Таблетки от герпеса последнего поколения и их аналоги. Фамцикловир или Ацикловир: что лучше? Ацикловир или фамвир что лучше

Исходя из статистики, очень много людей задаются вопросами о герпесе и о том, как его лечить, что совсем не удивительно, ведь на сегодняшний день это самый распространенный вирус у людей. Во время холодов можно наблюдать у каждого пятого проявление на губах в виде небольших покраснений. Многие встречаются с данной проблемой в виде покраснений и небольших язвочек на половых органах, на слизистых. Во всех случаях он достаточно сильно чешется и болит.

Нажмите на кнопку чтобы перейти к списку препаратов от герпеса!

На сегодняшний день существует огромное множество действительно действующих препаратов, конечно многие имеют в основе одни и те же действующие вещества, но есть и те, чье действие разнится на корню, однако и те и другие помогают справиться с недугом. Мы собрали для Вас основные препараты, что существуют на сегодняшний день, теперь нет необходимости копаться часами в интернете, можно узнать все из одного источника.

Как действуют противогерпетические таблетки

Таблетки от герпеса – это целая группа средств, которые используются для терапии недуга в разной его локализации. На сегодняшний день на фармакологическом рынке их представлено очень много, хотя справедливо будет отметить, что ни одно современное средство не способно полностью уничтожить данный вирус - связано это с тем, что возбудитель живет внутри нервных клеток. Поэтому применяемые таблетки помогают снять симптоматику, уменьшить период продолжительности его активной фазы, а также предупредить возникновение рецидивов. Препараты повышают степень сопротивляемости организма, особенно если они обладают дополнительным параметром – иммуномодулирующими свойствами.

Прием таблеток работает по такой схеме:

• попадая в желудок, они растворяются, и активный компонент быстро высвобождается, проникая в общий кровоток;
• далее средство проникает в пораженные клетки, где блокирует репликацию вируса, то есть нарушает его способность размножаться и распространяться по другим клеткам.

Данная группа средств имеет довольно большие перечни возможных побочных эффектов, поэтому принимают их только по назначению врача.

Виды таблеток против вируса герпеса на губах и теле

Основная группа препаратов против герпеса, которая обладает доказанной эффективностью, относительно небольшая, к ней относится четыре схожих по своему действию нуклеозида – ацикловир, пенцикловир, валацикловир и фамцикловир. Основная масса лекарственных средств всех форм имеет в качестве активного компонента одно из перечисленных веществ. При этом последние для компонента – неактивные, то есть они активизируются только при проникновении в пищеварительный тракт, где трансформируются в активную форму: валацикловир – в ацикловир, а фамцикловир – в пенцикловир. Все они блокируют синтез ДНК у размножающегося вируса, однако на неактивного возбудителя не влияют.

В зависимости от особенностей состава, таблетки от герпеса можно классифицировать не только по активному веществу, но и по свойствам. Так, могут использоваться такие препараты:

• средство может позиционироваться как узконаправленное противогерпетическое (это Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс);
• средство от герпеса с иммуномодулирующим эффектом (Анаферон, Галавит и пр.);
• также могут применяться препараты интерферона, однако их способность подавлять активность вируса герпеса у некоторых специалистов вызывает серьезные сомнения (Реаферон);
• таблетки, которые стимулируют собственную продукцию интерферона в организме пациента. Такое действие позволяет усилить интенсивность иммунного ответа организма на развитие герпетического возбудителя (Арбидол, Лавомакс, Циклоферон).

Что важно знать о герпесе, его проявлениях и современных методах лечения…

Обзор эффективных препаратов

Препараты для борьбы с рассматриваемой проблемой разнообразны, хотя можно выделить их группы по активному компоненту, так как данная составляющая у многих повторяется. Однако каждое средство проявляет себя как эффективный препарат, поэтому заслуживает отдельного внимания при выборе актуального в конкретной ситуации. Поэтому предлагаем ознакомиться со списком самых действенных фармакологических продуктов, используемых в рамках терапии герпеса.

Противовирусный препарат Валтрекс

Противовирусное средство на основе гидрохлорида валацикловира, реализуется в форме таблеток с концентрацией активного вещества 500 мг в каждой. Данный препарат применяется для терапии поражений кожи и слизистых оболочек, в том числе генитальной и лабиальной формы герпеса. После приема таблеток активный компонент быстро высасывается из пищеварительного тракта, и выводится из организма за 6 часов. Большим плюсом продукта является ограниченное число противопоказаний: повышенная чувствительность к компонентам и осторожность в использовании при выраженных формах вируса иммунодефицита человека.

Фамцикловир последнего поколения

Препарат выпускается в таблетированной форме и имеет в качестве активного компонента вещество с аналогичным названием. Предлагается пациентам в различных дозировках – 125, 250 и 500 мг. После приема вовнутрь компонент трансформируется в пенцикловир, который обладает выраженностью относительно вирусов простого герпеса первого и второго типов, цитомегаловируса, Эпштейн-Барр и лишая опоясывающего, против которых и применяется. Таблетки принимаю вовнутрь независимо от приема пищи, просто запивая чистой водой. Конкретную дозировку назначает врач, так как она зависит от состояния пациента и его иммунного статуса.

Лекарство Зовиракс для лечения герпеса

Средство выпускается в большом количестве разнообразных фармакологических форм: капсулы, таблетки, суспензия, раствор для инъекций, крем, мазь и отдельно глазная мазь, таким образом, может использоваться и для внешнего нанесения, и для приема вовнутрь. Основным компонентом всех форм выступает вещество ацикловир. Область воздействия препарата: опоясывающий лишай, простой и генитальный герпес, причем как первичный, так и тяжело протекающий и рецидивирующий. С помощью данного продукта часто проводят профилактику развития заражения у пациентов, имеющих нарушения иммунного плана.

Влияния данного компонента на вирус герпеса производится за счет вещества под названием валацикловир. Предлагается пациентам в разных дозировках в форме таблеток, покрытых оболочкой. Средство используется как инструмент терапии герпеса, лишая, а также как профилактический продукт для предотвращения развития герпеса и цитомегаловируса. В зависимости от ситуации, с которой столкнулся человек, назначается определенная дозировка. Так, при простом герпесе достаточно будет принимать по одной таблетке (по 500 мг) дважды в день на протяжении 5-ти дней.

Таблетки Ацикловир

Рассматриваемый препарат имеет в своем составе одноименное активное вещество, которое и обеспечивает его действие. Ацикловир обладает стандартным перечнем противовирусной активности: герпес первого и второго типа, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр и лишай. Схема влияния на клетки также стандартна – подавление репликации ДНК вирусного элемента. Схема приема определяется существующей проблемой. Так, при простом герпесе назначают по 200 мг (это одна таблетка) 5 раз в течение дня, профилактика же подразумевает прием 3 таблеток в день на протяжении одной недели. Производитель указывает, что наилучшие результаты будут достигнуты, если приступить к терапии при первых же симптомах проблемы.

Данное средство является аналогом рассмотренного ранее препарата Фамцикловир и имеет то же действующее вещество, а также аналогичные дозировки. После проникновения в организм, компоненты состава средства трансформируются и атакуют пораженные клетки, подавляя в них репликацию ДНК вируса. Дозировки и продолжительность курса определяются в индивидуальном порядке, однако есть общие рекомендации. Итак, например, при нормальном уровне иммунитета и приеме 1500 мг средства за один раз или разбив дозу на два приема, можно избавиться от проявлений лабиального герпеса (того, что формируется на губах).

Анаферон является очень популярным препаратом сегодня, так как в нем сочетается противовирусное, иммуностимулирующее, иммуномодулирующее действие, а также хорошая сочетаемость с прочими лекарственными продуктами. Используют его для терапии всех видов герпетического вируса. При активизации проблемы принимают по 8 таблеток в день на протяжении первых трех суток, а после еще около двух недель по 4 таблетки в день. Профилактика рецидивов подразумевает использование всего одной таблетки в сутки, но на протяжении 6-ти месяцев.

Противовирусные таблетки, выпускаемые по 10 и 20 штук дозировкой 200 и 400 мг под названиями Ацикловир, Ацикловир Акри, Зовиракс, Цикловир, Виворакс и другими. Ориентировочная цена на препарат 200 мг – 35-60 р., 400 мг – 150-200 р.

Используется против вируса герпеса 1 и 2 типов 5-10 дней в стандартной дозировке (800-1000 мг/сутки) и с увеличением дозы при инфекции Зостера (2000 мг/сутки) и Эпштейна-Барра.

Принимать таблетки нужно после еды с большим количеством воды для запивания.

Основные преимущества Ацикловира:

1. Это единственный препарат из этой группы лекарств, таблетки которого могут быть назначены беременным и детям.
2. Самый распространенный и известный – его эффективность подтверждалась многие годы до разработки других средств.
3. Классический Ацикловир (за исключением произведенного отдельными фирмами) – самый дешевый и доступный препарат из всех противогерпетических.

К недостаткам этих таблеток относится лишь невысокая эффективность при герпесе 7 и 8 типов и слабое воздействие на вирус Эпштейна-Барра. Для лечения этих заболеваний назначают другие препараты.

Валацикловир (Валтрекс)

Таблетки Валтрекс состоят из 500 мг Валацикловира – другой формы Ацикловира, лучше усваиваемой организмом. В упаковке может быть 10 или 42 штуки.

Препарат выпускается только в этой форме – мазей, ампул и других подобных средств с Валацикловиром нет . Показаниями к применению служат те же инфекции, что и у обычного Ацикловира: по свойствам Валтрекс от него не отличается. Однако есть несколько преимуществ по сравнению с эффективностью и скоростью действия первого препарата:

1. Валацикловир удобнее принимать – по 500 мг дважды в сутки, независимо от времени приема еды, тогда как Ацикловир нужно пить 4-5 раз ежедневно.
2. Препарат лучше усваивается организмом и дает более быстрые результаты – до 5 дней, когда у Ацикловира – до 10.
3. Ежедневный прием 1 таблетки служит профилактикой передачи генитального герпеса здоровому партнеру.

Однако есть и негативные различия. Цена на препарат значительно выше – упаковки из 10 таблеток распространяют по 900-1300 р. Пачка с 42 штуками может стоить до 3500 р . Беременным и детям препарат обычно не назначают из-за недостаточного количества клинических исследований.

Фамцикловир (Фамвир)

Таблетки Фамвир выпускаются в трех дозировках Фамцикловира – 125, 25 и 500 мг. В упаковке может быть 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 и 40 штук. В организме препарат превращается не в Ацикловир, как Валтрекс, а в Пенцикловир. Однако действие его направлено на борьбу с теми же вирусами герпеса.

К достоинствам этого противовирусного средства:

• избирательная активность (на здоровые клетки не действует);
• подавление устойчивых к Ацикловиру штаммов герпеса;
• улучшение состояния при постгерпетической невралгии (после опоясывающего лишая);

Недостаток Фамвира – высокая цена. За упаковку препарата придется отдать от 1200 до 4500 р., в зависимости от количества таблеток и марки производителя .

Фамцикловир чаще назначают при герпесе 3 типа и офтальмогерпесе, так как против него он наиболее эффективен. Дозировка при этом – 250 мг 3 раза в день или 500-750 – 2 раза в течение недели или 10 суток. При простом герпесе (лабиальном или генитальном) достаточно приема 250 мг трижды 5 дней. От рецидивов лечатся дозировкой 125 мг.

Эти таблетки состоят из низкомодулярного индуктора интерферонов – то есть, способствуют большей активности иммунной системы. Чем препарат отличается от вышеперечисленных?

1. Это не отдельное противовирусное средство, а иммуномодулятор.
2. Действие Циклоферона направлено на улучшение работы естественной защиты организма так, что она сама борется с герпетической инфекцией.
3. К свойствам таблеток относится и противовоспалительное.
4. При лечении герпеса препарат необходимо принимать по особой схеме: по 4 таблетки в сутки 2 дня подряд, затем 3 раза через день и, наконец, еще 5 раз каждые 3 суток.
5. Препарат может быть назначен детям от 4 лет.

Выпускается препарат по 10 и 50 штук в упаковке. Ориентировочная стоимость 10 таблеток – 160-200 р. , 50 – 750-900 р.
Важно помнить, что при заболеваниях щитовидки прием Циклоферона может вызвать осложнения. Курс лечения в таких случаях должен проводиться под контролем лечащего врача.

Таблетки Амиксин действуют аналогично Циклоферону – стимулируют работу иммунитета. Однако действующее вещество в них иное – тилаксин. Препарат выпускается в дозировке 60 и 125 мг, в упаковке 6, 10 или 20 штук. В среднем за 10 таблеток 60 мг нужно заплатить 450-600 р., 125 мг – 800-900 р.

Препарат отечественного производства, очень популярен в российских клиниках. Эффективно подавляет активность вируса герпеса, усиливает выработку антител к нему.

Принимать препарат нужно до еды. Схема лечения для взрослых: 2 дня подряд по 1 таблетке 125 мг, затем еще 8-18 таблеток через день. Детям назначают только по достижению 7-летнего возраста, а вот беременным Амиксин противопоказан полностью.

Традиционно и Циклоферон, и Амиксин назначают в комплексе с противовирусными таблетками Ацикловир, Фамцикловир и другими . Комбинированное лечение дает гораздо лучший результат и надежно предотвращает рецидивы.

Другие новейшие препараты

Не менее эффективными для терапии рецидивирующих форм герпеса являются следующие новейшие медицинские препараты: «Реаферон», «Неовир», «Кагоцел», «Ридостин». Иммуномодуляторы для стимуляции клеточного и гуморального иммунитета, синтеза цитокинов и активизации окислительно-восстановительных процессов - «Алпизарин», «Галавит», «Имунофан», «Имуномакс», «Ликопид».

Противовирусные

Эти лекарства действуют непосредственно на вирус и его ДНК, эффективно удаляя проявления инфекции. Они блокируют способность герпеса к синтезу патогенного белка и к размножению. Но препараты неактивны относительно спящей формы патогена.

Новейшее лекарство помогает, когда вирус мутировал и обрел стойкость к действию традиционных противогерпетических препаратов. «Фоскарнет» назначают в тяжелых случаях, с осложнениями у пациентов с ослабленным иммунитетом.

«Фоскарнет» - препарат, воздействующий на недуг на уровне ДНК.

Сильнейшее вещество в составе (фоскарнет натрия) проникает в зараженную клетку и связывает ДНК-полимеразы патогена, что нарушает вирусную цепочку размножения. Самое полное действие распространяется на ВПГ I и II типа, их мутировавшие виды. Препаратом лечат герпес на губах, в носу, на гениталиях, опоясывающий лишай.

Выпускается в виде местных 3% мазей и растворов для капельниц. Противопоказан беременным, кормящим матерям, новорожденным, аллергикам, пациентам с почечной недостаточностью.

«Бривудин»

Этот самый лучший препарат действенен против вируса ВПГ I типа, зостер, варицелла и их комбинации. Перед назначением проводится тест на восприимчивость флоры к главному компоненту. Выпускается в виде таблеток.

Преимущества:

• единственное противопоказание - гиперчувствительность к составу;
• избирательность действия;
• назначается детям.

«Алломедин» создаёт защитную плёнку от вторичного заражения и дальнейшего распространения вируса.

Выпускается в форме геля для местной обработки кожных покровов и слизистых. Действует непосредственно в очаге воспаления, создавая защитную пленку от проникновения вторичной инфекции и для блокировки распространения вируса. Максимально быстрый эффект достигается при использовании с появлением первых симптомов. При регулярном нанесении на высыпания выздоровление наступает через 3−6 дней.

• купирует воспаление;
• снимает отек;
• устраняет зуд и жжение.

Преимущества:

• избирательность к лабиальному, генитальному, опоясывающему герпесу;
• сведение числа рецидивов к минимуму.

Противопоказан при кожных аллергиях, детям младше 12-ти. Беременным и кормящим женщинам гель назначается только после консультации с врачом.

«Ингавирин» борется с воспалениями кожи и блокирует распространение вируса.

Эффективность препарата проявляется:

• подавлением способности вируса к размножению на стадии ядерной фазы;
• активизацией синтеза интерферона;
• борьбой с воспалением.

Предлагается в форме капсулированных таблеток в двух дозировках - 90 и 60 мг активного компонента (витаглутама). Рекомендуется к приему с появлением первых признаков недуга, но лучше - не позже 36 ч.

После приема могут возникнуть аллергические реакции, что происходит редко. Это сильное средство противопоказано беременным, детям до 18 лет, при гиперчувствительности. При лактации лечение возможно только после прекращения грудного вскармливания.

Другие

Противогерпетические средства второго ряда - «Рибавирин», «Инозин пранобекс», «Панавир», «Протефлазид», «Спиронолактон», «Флавозид», «Мангогерпин». Для беременных и детей есть дешевое, но эффективное средство - «Арбидол».

tvoyherpes.ru

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы

Фармацевты выпускают большое количество стимуляторов иммунитета, чтобы заставить организм самостоятельно защищаться. Многие лекарства относятся к последним разработкам ученых и имеют недоказанную эффективность.

Лечение герпеса иммунологи могут проводить сильнейшими стимуляторами, работающими как иммуномодулирующие и противовоспалительные средства.

• Таблетки от герпеса на теле Галавит назначают при сильном поражении вирусом организма. Подъязычные таблетки содержат 25 мг аминодигидрофталазиндиона натрия.
• Попадая в организм, он воздействует на активность фагоцитарных клеток и стимулирует выработку эндогенных интерферонов.
• В результате лечения герпеса таблетками усиливается фагоцитоз и повышается неспецифическая резистентность организма к инфекционным заболеваниям.
• Это лекарство назначают взрослым и детям от 12 лет. Средство считается нетоксичным и в редких случаях вызывает аллергическую реакцию, связанную с непереносимостью компонентов.

При герпесе таблетки Амиксин часто назначают для стимуляции защитных функций организма. Действующее вещество в этом препарате - тилаксин. Его одноразовая доза в таблетке может быть 60 или 125 мг. Упаковка содержит от 6 до 20 штук. Действующее вещество быстро подавляет активность вируса и способствует выработке антител к возбудителю заболевания. Вместе с Амиксином назначают другие препараты, чтобы комбинированное лечение дало лучший результат и предотвратило рецидивы.

Особенности

Новые средства от герпеса позволяют эффективно устранить неприятную симптоматику недуга любой степени тяжести, а также предотвратить прогрессирование и рецидивирование болезни. Для максимизации эффекта рекомендуется применять комплекс лечебных мероприятий с назначением противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

Постоянно повторяющиеся инциденты обострения герпетической инфекции разной локализации сигнализирует о сильном снижении иммунитета, что требует правильного и своевременного вмешательства. В противном случае не избежать тяжелых осложнений.

Препараты при герпесе позволяют:

• в короткие сроки купировать развитие болезни, снимать острую симптоматику;
• повышать работоспособность иммунной системы для придания сил организму к самостоятельному угнетению вируса;
• снизить или полностью устранить риски возможных рецидивов;
• сократить сроки фазы обострения;
• предотвратить распространение патогена;
• максимально удлинить стадию улучшения.

Действие на вирус

Каждый современный препарат демонстрирует комплексный подход к борьбе с герпетической инфекцией. Они работают на уровне ДНК патогена, разрушая защитную мембрану его клеток. В итоге, происходит подавление функции деления и способности к размножению. Потеря защитных свойств заставляет вирус перейти в латентную форму и долгое время себя не проявлять. За счет иммуномодулирующих свойств такие препараты позволяют повысить естественный иммунитет человеческого организма путем стимулирования выработки собственных антител к герпесу, что позволит в дальнейшем своевременно включать защиту по мере активизации патогена в определенных условиях.

Сильные современные медпрепараты против герпеса предлагаются в виде пероральных таблеток и растворов для уколов широкого спектра действия, в виде мазей, спреев и кремов для местной обработки локализованной сыпи. Каждое новое средство против герпеса наделено определенными особенностями, преимуществами.

Что нужно знать о лечении таблетками

• Использовать таблетки от герпеса на губах следует только после консультации с лечащим специалистом и строго по инструкции во избежание побочных эффектов от их приема.
• Прием при герпесе на губах подразумевает не только лечение данного заболевания, но и профилактику его рецидивов.
• Частыми побочными явлениями передозировки могут быть сонливость, тошнота и головные боли.
• Очень эффективное средство на поздних стадиях герпеса на губах.
• Останавливают усиленное размножение вируса, его распространение на здоровые клетки.
• Прием не гарантирует избавления от вируса навсегда.
• Средства от герпеса на губах зачастую не конфликтуют с компонентами препаратов, используемых для лечения других заболеваний.
• В отличие от мазей, которые действуют только на поверхностные слои кожного покрова, воздействуют на организм изнутри, что усиливает лечебный эффект.

Лечение на других участках тела

Вирус герпеса встречается не только в области губ и половых органах, он может «пойти» дальше на теле – поразить руки, ноги, живот. В случае его массового разрастания не обойтись без таблеток. Какие средства наиболее эффективны? Дерматологи чаще всего назначают Ацикловир, эти таблетки разрешены не только для взрослых, но и для детей от года.

Препарат эффективен против:

• герпесных образований, корост;
• зуда в пораженных местах;
• жжения.

Аналоги Ацикловира – таблетки Зовиракс и Виролекс. Всех их объединяет одинаковое действующее вещество, различаются препараты длительностью курса лечения. Эти медикаменты на сегодняшний день лучшие в своей нише.

Еще одни таблетки от герпеса, чьи внешние признаки появились на теле, - Фоскарнет. В основе лекарства лежит фосфор, он оказывает токсичное влияние на клетки вируса. Препарат предназначен для взрослых мужчин и женщин.

С чем борется

Фоскарнет борется не только с видимыми симптомами герпеса, лекарство предотвращает дальнейшее развитие вируса в организме. Средство эффективно против инфекции 1, 2, 3, 4 и 5 типа. Хороший эффект дают противовирусные препараты с иммуномодулирующим свойством.

Их основные особенности:

1. симптомы полностью проходят в срок от 2-3 дней;
2. вероятность скорого рецидива минимальна;
3. назначаются для мужчин и женщин разного возраста, большинство препаратов разрешено детям с 3 лет;
4. борются против многих признаков герпеса – избавляют от новообразований, зуда и жжения.

Самые популярные препараты этой группы – Кагоцел, Арбидол, Циклоферон и Иммунал. Эти медикаменты способны не только подавить инфекцию герпеса, но также снизить вероятность повторного заболевания.
Все лекарственные препараты должны подбираться дерматологом на основании полноценной диагностики, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Самолечение может быть опасно для здоровья.

Как правильно принимать лекарства в таблетках?

Ассортимент таблетированных средств очень велик, и выбирать приходиться по нескольким критериям. Препараты, включающие в себя валацикловир как неактивную форму, относятся к средствам нового поколения и считаются более безопасными для человека (хотя их стоимость значительно дороже). Вне зависимости от выбранного препарата, стоит помнить только одно – приниматься он должен в соответствии с теми рекомендациями, что дал лечащий врач.

Таблетки назначаются далеко не всегда, специалист может прописать их в таких ситуациях:

• первичное заражение, протекающее в тяжелой форме, или случаи частых рецидивов вирусной активности (чаще 3-4 раз в течение года);
• профилактика возникновения герпетических недугов у пациентов с иммунодефицитами;
• нестандартная локализация герпетических высыпаний.

В среднем терапия длится на протяжении 5-ти дней, и за день пациент получается около 1000-1200 мг активного лекарственного компонента, разбитые на несколько приемов. В определенных ситуациях дозировка может быть увеличена в два раза. Но стоит отметить, что каждый из препаратов имеет свои особенности приема. Например, средства на основе валацикловира обычно рекомендуются всего по 125 мг дважды в день на протяжении 5-ти дней. Таблетки глотают целиком, просто запивая чистой водой, обычно вне зависимости от приема пищи.

Дозы

Любое лекарство против герпеса в таблетках должно приниматься в дозах, указанных врачом. Специфика таблеток заключается именно в том, что это средства для лечения тяжелых форм герпеса. Если герпес не так опасен, чтобы показывать его врачу, то и таблетки самому себе назначать и потом пить их не нужно.

И наоборот, когда требуются таблетки, консультация у специалиста обязательна.

Итак, таблетки от герпеса иногда назначаются в следующих ситуациях:

1. Первичная инфекция или рецидив генитального герпеса, в том числе в роддомах;
2. Лечение опоясывающего герпеса;
3. Профилактика герпесвирусных инфекций у больных с иммунодефицитами;
4. Тяжелое протекание герпеса на лице с поражением больших участков кожи;
5. Нестандартная локализация высыпаний при простом герпесе - герпетический стоматит, панариций, сикоз;
6. А также слишком частые рецидивы инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса - чаще, чем 3-4 раза в год.

Ацикловиром обычно длится 5 дней. За это время больной каждый день принимает препарат по 200 мг 5-6 раз. Возможно увеличение разовой дозы до 400-500 мг при сокращении числа приемов. В тяжелых случаях и при первичных инфекциях врач может продлить курс лечения.

• Таблетки Валтрекс и Вайрова принимаются при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, по 2 раза в день на протяжении 5 дней. Дозировка таблеток – по 500 мг. При опоясывающем герпесе дозировка повышается до 1000 мг, а кратность - до трех раз в день, продолжительность лечения - до недели.
• Таблетки на основе фамцикловира назначаются для приема по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении недели при опоясывающем лишае и по 125 мг два раза в сутки на протяжении 5 дней - при вирусах простого герпеса.
• В случаях беременности, наличия у больного нарушений функции почек, иммунодефицитных состояний или осложненных герпесвирусных инфекций дозы, график и продолжительность приема таблеток врач назначает в индивидуальном порядке.

Детям

Детям таблетки против герпеса назначаются только в случаях, когда болезнь угрожает жизни или с высокой вероятностью может привести к инвалидизации. К таким случаям относится лечение герпеса у ВИЧ-позитивных детей, а также после трансплантации органов и при получении иммуносупрессоров. В остальных случаях применение этих средств у детей не оправдано.

Применение индукторов интерферона и средств с этим белком оправдано только в случаях тяжелых герпетических инфекций. Курс противовирусной терапии в таких ситуациях иногда дополняют Циклофероном, Неовиром и некоторыми другими препаратами. Назначать их должен только врач.

Отзыв: «Когда у малого первый раз появились пузырьки на губах, мне плохо стало. Это же герпес, от него ничего не помогает! Ещё знаю, что у моих знакомых у ребенка была такая гадость, причем какая-то очень серьезная, так его лечили вообще за сумасшедшие деньги полгода. Пошла со своим к педиатру, показала. Она меня успокоила. Говорит, что это нормально, половина детей с герпесом ходит, а тяжелые случаи возникают только у тех, у кого СПИД. Сказала, что лекарства есть, названия говорила, но как-то так добавила, что особого толку от них нет, а если у ребенка нормальный иммунитет, то они и не нужны. Сказала, что если в следующий раз будут проблемы, то сразу позвонить ей. Но уже год прошел, даже ОРВИ было два раза, а герпес не появлялся. Тьфу-тьфу-тьфу». Марина, Бутово.

Курс лечения

При герпесе на губе применяют таблетки двух типов: противовирусного и иммунотерапевтического действия.

Противовирусные препараты:

• (пластинки по 10 и 20 штук дозировкой 200 или 400 мг). Препарат Ацикловир при герпесе на губах – одно из наиболее популярных, эффективных и хорошо зарекомендовавших себя на рынке средств. Применяют препарат в течение 10 дней 5 раз в сутки. Препарат имеет такие сильные стороны:
  • низкая стоимость при достаточно высокой эффективности;
  • не имеет противопоказаний при приеме беременными и детьми;
  • очень хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные действия.
• (пластинки по 10 и 42 штуки дозировкой 500 мг). Данный препарат выпускается только в форме таблеток. Курс приема рассчитан на 5 дней, применяют препарат 2 раза в сутки. Из его недостатков можно выделить очень высокую стоимость, однако, список преимуществ компенсирует этот факт:
  • меньшая частота применения;
  • в два раза быстрее достигается эффект;
  • таблетки Валтрекс при герпесе – отличный способ профилактики передачи заболевания здоровому человеку.

• (количество в упаковке варьируется от 7 до 40 штук, дозировки: 125, 250 и 500 мг). Курс лечения препаратом – 7 дней, дважды в сутки по 500 мг. Дорогостоящее противовирусное средство, обладающее рядом заметных преимуществ:
  • действие препарата не распространяется на здоровые клетки;
  • подавляет штаммы герпесвируса, которые устойчивы к Ацикловиру;
  • максимально предотвращает рецидивы (при приеме 125 мг препарата в день).
• Алпизарин (10 и 30 таблеток по 100 мг). Препарат для относительно быстрого лечения герпеса на губах растительного происхождения:
  • быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте;
  • передозировка данным препаратом не фиксировалась;
  • ингибируют репродукцию вируса.
• (пластинки из 5 таблеток по 200 мг). Эффективное средство для лечения герпеса на губах, особенно на первых стадиях этого заболевания. Данный препарат также часто используют в качестве профилактического.
• Виворакс (10 таблеток по 200 мг). Препарат, который ранее хорошо зарекомендовал себя в виде мази, на данный момент выпускается в таблетках.
• Суправиран (дозировка 200, 400 и 800 мг по 25 и 35 штук в упаковке). Хорошее профилактическое средство и противовирусное на начальных стадиях герпеса на губах.
• (10 таблеток по 500 мг). Действие распространяется на 6 типов герпесвируса человека на всех стадиях заболевания. Цена на эти таблетки от герпеса на губах приемлема для всех слоев населения.
• Ремантадин (20 таблеток по 50 мг в упаковке). Хорошо усваиваемый и легко переносимый организмом дешевый препарат. Помимо взрослых, рекомендован детям с 7-летнего возраста.
• Минакер (таблетки дозировкой 125, 250 и 500 мг). В организме трансформируется в пенцикловир, останавливает распространение вируса в организме. Противопоказан людям с почечной недостаточностью.
• Ациклостад (дозировка 200, 400 и 800 мг). Производное от ацикловира средство, которое можно применять с 2-х летнего возраста без риска возникновения побочных эффектов и тяжелых осложнений.

Иммуномодуляторы:

• (10 или 50 таблеток по 150 мг в упаковке). Перед тем, как пить Ацикловир при герпесе на губе, рекомендуется укрепить защитные функции организма. Именно данный препарат дает наиболее лучший результат в этом процессе. Также, лекарство обладает и противовирусным эффектом. Способ применения специфичен: первые два дня – по 4 таблетки, затем по 3 — через сутки, после чего каждый 3 день по 5 таблеток.
• (упаковки по 6, 10 и 20 штук, дозировка 60 и 125 мг). Данный препарат ускоряет выработку антител к вирусу, а также хорошо подавляет его.
• Изопринозин (упаковка из 10 таблеток по 500 мг). Мощное средство, при приеме которого можно отказаться от противовирусных препаратов. Компонент таблеток – инозинпранобекс — отлично справляется с болевыми ощущениями на любой стадии заболевания.
• Галавит (5 флаконов по 100 мг). Эффективное средство при первых проявлениях герпеса на губах. Снимает отечность, уменьшает зуд и препятствует воспалительному процессу.
• Лавомакс (10 таблеток по 125 мг). Дорогостоящее эффективное средство. Обладает высокой степенью связывания с белками и коротким периодом вывода из человеческого организма с калом и мочой.

Врачами рекомендуется комбинированное использование вышеперечисленных средств. Цена таблеток Ацикловир со стоимостью любого из иммунотерапевтических средств не ударит по карману среднестатистического жителя Российской Федерации, а эффект от такого лечения будет практически на одинаковом уровне, как при использовании дорогостоящих средств.

Можно ли избавиться от недуга за 2 дня?

Результативность терапии напрямую зависит от сложности ситуации и того, насколько рано была начата терапия. Так, при правильном использовании, начиная с самых первых симптомов недуга, избавиться от признаков рецидива можно за один день.

Огромное значение имеет когда именно был начат прием средства – если таблетки были приняты до того, как на лице или гениталиях сформировались высыпания, то скорей всего они вообще не появятся.

Если же пузырьки уже сформировались, то придется проходить терапию дольше вплоть до их исчезновения.

Таблетки или мази - что лучше?

Выбирая между мазями и таблетками против герпеса, следует учитывать следующие нюансы:

1. Таблетки действуют системно, на весь организм. По этой причине они могут вызывать побочные эффекты - аллергии, отравления, головные боли. Мази же более безопасны, что особенно важно для детей и беременных женщин;
2. Таблетки более удобны в применении – так сказать, проглотил, и забыл;
3. Таблетированные препараты в целом дороже мазей.

В большинстве случаев применение таблеток в домашних условиях (особенно для борьбы с герпесом на губах) можно считать избыточным и неоправданным. Вообще, при обычном герпесе на лице – на губах, на носу, на подбородке – в домашних условиях достаточно применять мази и гели. Таблетки же применяются в тяжелых ситуациях, когда опасность от болезни выше, чем возможные побочные эффекты от ее лечения таблетками.

Таким образом, таблетированные противогерпетические препараты, как правило, не применяются самостоятельно. Они включаются врачом в терапевтический комплекс как основные средства, в дополнение к которым работают другие противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Опасность применения

Все таблетки от герпеса у отдельных людей могут вызывать аллергии с характерными симптомами - тошнотой, рвотой, головными болями и головокружением. В редких случаях после приема средств отмечаются проявления анафилаксии.

Кроме того, после приема таблеток от герпеса иногда регистрируются нарушения в работе почек, вплоть до почечной недостаточности и колик, а также побочные эффекты со стороны нервной системы - галлюцинации, угнетение сознания, судороги, кома.

Отмечается, что нарушения функции почек увеличивают риск расстройств нервной системы.

При беременности и кормлении грудью таблетки противогерпетических препаратов назначаются только врачом и только в ситуациях, когда польза от применения этих средств превышает возможную опасность для плода или грудного ребенка.

Что поможет однозначно

Однозначно бесполезны при лечении герпеса таблетки следующих типов:

1. Антибиотики – они не активны против вирусов вообще и герпеса в частности;
2. Гомеопатические средства, в том числе и Анаферон – многие специалисты считают, что их эффективность не превышает эффективности плацебо, и ни одно исследование не подтвердило, что они позволяют влиять на течение герпеса;
3. Любые таблетки на основе растительного сырья – сегодня не известно растительных препаратов, способных при системном применении уничтожать вирусы герпеса в организме (за исключением препаратов Панавир, в которых действующим веществом является экстракт из побегов картофеля, но эти средства не выпускаются в виде таблеток).

Также с большой осторожностью следует относиться к советам принимать различные иммуномодуляторы. Наряду с действительно эффективными (и очень дорогими) средствами этого типа рынок сегодня заполнен препаратами-пустышками, не способными никак повлиять ни на течение болезни, ни на состояние иммунной системы.
herpes911.ru

Стоит ли пить таблетки для профилактики герпеса?

Прежде всего, необходимо понимать, что если уж потребовалась бы профилактики герпеса с помощью таблетированных препаратов, то их пришлось бы принимать постоянно. Так, например, Валтрекс для профилактики назначается пациентам с нормальным иммунитетом в количестве 500 мг раз в день на протяжении года, а больным с иммунодефицитом - по 500 мг два раза в день без перерывов. Аналогичны схемы приема других таблеток для профилактики герпеса.

• Таким образом, нельзя пропить профилактический курс средства от герпеса на протяжении недели-другой и быть уверенными, что на целый год организм будет защищен от инфекции.
• Действующие вещества таблеток быстро выводятся из организма и перестают влиять на вирусные частицы, постоянно производимые зараженными клетками (для того же фамцикловира срок полувыведения составляет 24-48 часов).
• Чтобы в организме постоянно присутствовали вещества, уничтожающие вирусные частицы, таблетки пришлось бы пить постоянно.
• А следовательно, обоснована такая профилактика практически исключительно лишь для людей с иммунодефицитами. В остальных ситуациях с вирусами успешно борется иммунная система, а в случае «сбоев» вполне возможно вовремя начать эффективное лечение.

Для действительно эффективной и безопасной профилактики герпеса гораздо более важно вести здоровый образ жизни и грамотно (качественно) питаться для естественной поддержки иммунитета.

Интересное видео: девушка рассказывает, как избавилась от частных рецидивов герпеса без таблеток

Неправильная профилактика

В вопросе профилактики герпетических заболевания с помощью таблеток важно понимать, что такое целесообразно только в определенных случаях. Учитывая то, что вирус не уничтожается полностью, а компоненты борющихся с его размножением веществ быстро выводятся из организма, основная нагрузка ложится на иммунитет. Так, при нормальном уровне иммунной защиты проблема может вообще никогда себя не проявить, и для этого не требуется пить противогерпетические препараты. Если же сбой будет иметь место, то целесообразнее пройти короткую терапию возникших симптомов.

• Производители в инструкции указывают, что таблетки могут применяться для профилактики, но такой подход требует очень длительного курса.
• Так, обычно это или полгода ли год ежедневного приема минимальной дозы препарата.
• Такие меры актуальны только для тех людей, которые имеют иммунодефициты, так как их защитная система просто не может сама противостоять размножению вируса.

Противопоказания

Практически любое лекарство против герпеса на губах противопоказано во время беременности и кормлении грудью. Также важную роль играет индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препаратов. Самостоятельное лечение не рекомендуется, перед началом курса приема таблеток следует обратиться к соответствующему специалисту.

Детям дошкольного возраста и школьникам до 12 лет применение большинства препаратов противопоказано. В случаях сильного обострения герпеса на губах прием возможен после консультации с педиатром, под его присмотром и строго согласно инструкции.

Профилактические меры

Для профилактики герпеса на губах таблетки из противовирусной группы принимают в сниженных дозировках. Такие профилактические меры особо рекомендованы людям с ослабленным иммунитетом, а также в период лечения простудных заболеваний.

Комплекс профилактических мер особо рекомендуется проводить в осеннее время года, когда организм человека наиболее уязвим перед влиянием внешних факторов (сырость, холод).

Для лечения герпетической инфекции используют лекарства, которые классифицируют по действию (противовирусные средства, иммуномодуляторы и препараты интерферона) и действующему веществу. Таблетки от герпеса борются с вирусом внутри организма и блокируют его активность.

Преимущества лекарств в таблетках

С полной инструкцией лекарств можно ознакомиться во вкладыше, который вложен в каждую упаковку.

Самый бюджетный антигерпесный вариант – дешевые таблетки (цена от 27 руб.). Действующее вещество – Ацикловир (Aciclovir).

Лекарство принимают вне зависимости от еды, противовирусное средство можно пить во время принятия пищи, запивая стаканом воды. Точную дозировку рассчитывают, исходя от возраста, веса пациента и площади поверхности его тела.

Тип вируса	Как принимать
1 тип	Взрослым: · при нормальном иммунном статусе по 1 г 5 разделить на 5 приемов (ночью – перерыв) на протяжении 5 дней; · при иммунодефиците и дисфункции всасывания кишечника дозировку увеличивают до 0,4 г. · для профилактики рецидивов: 0,8 г 2 разделить на 2 приема с интервалом 12 часов, или по 0,2 г 4 раза в день, длительность курса зависит от периода инфицирования. Для детей от 3 лет: дозировка аналогична схеме лечения взрослых пациентов.
3 тип	Взрослым: · суточную дозировку 1 г делят на 5 приемов, курс лечения от 7 до 10 дней; · 3-6 лет: 0,4 г разделить на 2 приема, курс лечения 5 дней; · с 6 лет: 0,8 г разделить на 4 приема, курс лечения 5 дней.
4 тип (поражение лимфоузлов, селезенки, печени и носоглотки)	Схему лечения подбирают индивидуально.
5 тип (страдает ЦНС, глаза, селезенка, печень и поджелудочная железа)	Схему лечения подбирают индивидуально

Наиболее мощной противовирусной активностью препарат работает в отношении ВПГ-1, затем по убыванию: ВПГ-2, вируса Варицелла зостер, и .

Полным аналогом препарата Ацикловир является Зовиракс, схема терапии идентичная.

Ацикловир - применяют для лечения герпеса 5 типов

Современный швейцарский препарат нового поколения – одно из дорогостоящих лекарств (от 1400 руб.). Действующее вещество – Фамцикловир (Famciclovir).

Таблетки принимают внутрь, обязательно запить большим количеством воды и не разжевывать. При противовирусной терапии Фамвиром не нужно придерживаться питания.

Штамм вируса	Инструкция по применению
Herpes simplex 1 типа (при первичном инфицировании, обострении и рецидивах)	· дважды в день по 0,5 г – курс 7 дней; При нормальном иммунитете: · при рецидивах по 0,25 г – 2 приема.
Herpes simplex 2 типа (от полового герпеса при первичном инфицировании, обострении и рецидивах)	При иммунодефицитных состояниях (ИДС): · дважды в день по 0,5 г – курс 7 дней. При нормальном иммунитете: · трижды в день по 0,25 г – 5 дней; · при обострении по 0,125 г 2 раза в день – 5 дней; · при рецидиве по 0,25 г – 2 приема.
Varicella Zoster – 3 тип	При массе тела 15-20 кг – 50 мг/кг делят на 4 приема: · взрослые – 6-8 шт. в день; · дети по 0,5 таблетки на 5 кг тела в день. Длительность терапии – 5-10 суток, до полного излечения. В бессимптомный период, для снижения количества рецидивов – 1 таблетка дважды в день, продолжительность терапии – 30 дней.

Противопоказано принимать детям, не достигшим 3 лет.

Изопринозин — нормализует дефицит и нарушение клеточного иммунитета

Иммуномодулятор используют в качестве монотерапии для профилактики герпетической инфекции назальной и лабиальной зоны, для лечения герпеса на губах и в носу – применяют в комплексе с другими препаратами (цена от 755 руб.). Действующее вещество – азоксимера бромид

Запрещено принимать детям, не достигшим 3 лет.

Все таблетки имеют особые указания в применении, на которые важно обращать внимание, к ним относятся беременность и период лактации, дисфункции почек и печени. Имеет значение и иммунный статус, количество рецидивов герпеса в год при медикаментозном лечении. Во многих случаях подбор дозировки и препаратов индивидуален – не пренебрегайте своим здоровьем и обращайтесь за помощью к специалистам.

Полиоксидоний — основные действия иммуномодулирующее и детоксикационное

Чтобы вылечить заболевания, вызванные вирусом герпеса, врачи нередко назначают препараты Фамвир или Валвир. Они не только останавливают размножение вируса, но и избавляют от пузырьковой сыпи. Такие медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их следует строго по инструкции.

Характеристика Фамвира

Это противовирусное средство, основной компонент которого — фамцикловир. Выпускается в виде таблеток. Попав внутрь, активное вещество превращается в пенцикловир, который активен в отношении вирусов герпеса: цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса генитального, лабиального и опоясывающего герпеса. Пенцикловир проникает в клетки, которые поражены вирусом, и быстро преобразуется там в монофосфат, а потом в трифосфат.

Это вещество больше 12 часов находится в инфицированных клетках, способствуя подавлению репликации вирусной ДНК. Препарат не оказывает влияния на здоровые клетки. Этот медикамент способствует уменьшению болевого синдрома при невралгии, которую провоцирует опоясывающий герпес. Фамвир быстро всасывается из пищеварительного тракта быстро.

Показания к применению:

• инфекционные заболевания, вызванные вирусом опоясывающего герпеса;
• инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex у пациентов, имеющих ослабленный иммунитет;
• инфекционные заболевания, которые вызваны простым герпесом первого и второго типа.

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к компонентам медикамента, беременность и период лактации. Фамвир отличается хорошей переносимостью. Но иногда могут развиться следующие неблагоприятные реакции организма:

• тромбоцитопения;
• спутанность сознания, головная боль, сонливость, головокружение, галлюцинации;
• тошнота, рвота, желтуха;
• зуд, сыпь, тяжелые кожные реакции;
• крапивница, многоформная эритема.

С осторожностью препарат следует принимать людям с нарушениями функции почек, т. к. им необходимо корректировать режим дозирования.

Характеристика Валвира

Это препарат, обладающий противовирусным действием. В его состав входит активный компонент — валацикловир. Лекарственная форма — таблетки. В организме основное вещество превращается в L-валин и ацикловир. Последний компонент проявляет активность в отношении цитомегаловируса, вирусов простого герпеса, Эпштейна-Барр и ВГЧ 6 типа. Ацикловир преобразуется в трифосфат ацикловира, который способен проникать в ДНК вируса, полностью разрывая цепь и прекращая синтез ДНК.

Препарат избавляет от болевых ощущений, которые вызываются опоясывающим герпесом.

Показания к применению:

• инфекционное поражение слизистой и кожи, которое вызывает вирус герпеса;
• офтальмический опоясывающий герпес.

Используют медикамент в качестве профилактики рецидива инфекций кожного покрова и слизистых оболочек, вызванных ВПГ.

К противопоказаниям относят:

• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам средства.

Иногда прием препарата вызывает развитие следующих побочных реакций:

• головная боль;
• тошнота;
• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• анафилаксия;
• угнетение сознания, галлюцинации, спутанность сознания, головокружение, энцефалопатия, судороги, психотические симптомы, дизартрия, атаксия, тремор, ажитация, кома;
• одышка;
• диарея, рвота, неприятные ощущения в животе;
• обратимые нарушения функциональных печеночных проб;
• высыпания, зуд, ангионевротический отек, крапивница;
• гематурия, нарушение работы почек, почечная колика, острая почечная недостаточность.

С осторожностью медикамент следует принимать во время беременности и в период грудного вскармливания.

Сравнение препаратов Фамвир и Валвир

Оба препарата используют для борьбы с герпетической инфекцией и ее неблагоприятными последствиями для организма человека. У них разные действующие вещества, но одинаковая лекарственная форма. Валвир разрешается принимать детям с 12 лет, но медикамент имеет большое количество побочных эффектов. Стоимость лекарственных средств примерно одинаковая.

Что лучше: Фамвир или Валвир?

Основной компонент Валвира является синтетическим аналогом ацикловира и отличается высокой биодоступностью (53%). Но эти показатели сильно уступают результатам фарцмкловира (78%), являющегося активным веществом Фамвира. Поэтому у них разная суточная дозировка — 1000 мг валацикловира против 750 мг фармцикловира.

Применение препарата в меньших дозах снижает нагрузку на внутренние органы человека, в результате чего повышается лечебный эффект. Кроме того, Фамвир имеет меньше противопоказаний, поэтому врачи чаще всего назначают этот медикамент.

Важно понять не только отличия этих двух лекарств, но и их сходство. Оно заключается в принципе действия препаратов – они оба относятся к числу противовирусных, поэтому помогают против одних и тех же заболеваний.

Их можно использовать в терапевтических и профилактических целях, в комплексе с другими препаратами и отдельно. Можно назвать эти средства аналоговыми.

Отличаются они следующими особенностями:

1. Форма выпуска и особенности состава
   . в аптеках встречается только в виде таблеток. Его действующим компонентом является вещество валацикловир. Каждая таблетка содержит 500 мг данного вещества.
2. Особенности усвоения
   . При пероральном употреблении препарата его действующий компонент преобразуется в ацикловир, оказывая то же действие. Но усваивается он быстрее, поэтому Валацикловиру присуща большая активность.
3. Длительность лечения
   . Дозировку и продолжительность терапевтического курса определяют исходя из клинической картины. В среднем на лечение Валацикловиром требуется меньше времени. При этом используется более высокая дозировка средства.
4. Противопоказания
   . Отличий здесь немного – только в том, что принимать Валацикловир не могут дети до 12 лет (другой препарат запрещен для тех, кому нет 2 лет). Остальные ограничения одинаковы – непереносимость, вынашивание ребенка, лактация и пр.

Выбрать более эффективный препарат из этих двух сложно, поскольку они очень похожи. У Валацикловира есть небольшие преимущества в виде меньшей продолжительности лечения и более быстрого усвоения лекарственного вещества. Ацикловир хорош тем, что он выпускается в разных формах, что делает его применение удобным и позволяет лечиться с его помощью детям.

Ацикловир – это лекарственное вещество, которое предотвращает распространение вируса на здоровые клетки. Выпускают его в разных формах, но обычно пациентам при герпесе врачи назначают мази и таблетки.

Мазь снимает зуд и боль и ускоряет заживление пораженного участка. Таблетки рекомендуется пить 10-дневным курсом или более длительно, если болезнь часто рецидивирует.

Чтобы понять, в чем состоит разница между Валацикловиром и Ацикловиром, необходимо изучить особенности формулы первого средства. Валацикловир считается пролекарством, т. к. после попадания в организм инфицированного человека он преобразуется в другое вещество.

При этом форма препарата значения не имеет. Под воздействием ферментов печени валацикловир распадается до ацикловира и обеспечивает более длительное терапевтическое воздействие, нежели чистый ацикловир.

Курсовое лечение герпеса Ацикловиром требует от больного приёма 6 таблеток в сутки с обязательным соблюдением периодичности. Это необходимо для поддержания равномерной концентрации лекарственного вещества в организме. Валацикловир ввиду его фармакологических особенностей можно использовать реже.

Таким образом, на вопрос чем отличается Ацикловир от Валацикловира, можно уверенно ответить – уменьшением кратности приёма. Для больного герпетической инфекцией это полезно снижением риска пропуска употребления таблеток – в течение суток их нужно принять всего лишь 2 шт., а не 6, как в случае с ацикловиром. Кроме того, длительность лечения Валацикловиром не превышает 7 дней (минимально – 5 дней).

Общими чертами рассматриваемых препаратов являются противовирусные свойства, направленные на подавление различных типов ВПГ – цитомегаловируса, вируса ветрянки и опоясывающего лишая Varicella Zoster, Вируса Эпштейн-Барра и других штаммов. И Ацикловир, и Валацикловир эффективно лечат генитальный и лабиальный герпес, а также опоясывающий лишай, которые протекают в острых и хронических формах. Оба лекарства подходят для эпизодического проведения супрессивной терапии.

Противовирусный препарат Фамцикловир, как и его аналоги, предназначен для лечения опоясывающего лишая и ВПГ 1 и 2 типов.

Оказавшись внутри организма, он преобразуется в пенцикловир – сходное с ацикловиром вещество. Но пенцикловир не обрывает цепь ДНК вредоносного вируса и требует меньшего дозирования, чем ацикловир.

После сравнения трех средств можно сделать вывод о том, что Ацикловир уступает Валацикловиру и Фамцикловиру в эффективности и длительности воздействия. Однако стоимость его гораздо ниже, чем у аналогов, и это привлекает внимание пациентов.

Сколько стоят популярные противовирусные средства:

• Ацикловир – цена зависит от количества таблеток и объёма тубы с мазью. Таблетки стоят от 60 до 200 рублей, мазь – 25 – 50 рублей, крем Ацикловир Гексал – 80 – 150 рублей, 1 ампула с лиофилизатом – 200 рублей.
• Фамцикловир – цена одной упаковки составляет 600 – 900 рублей.
• Валацикловир – упаковка с 10-ю таблетками имеет среднюю цену 600 рублей.

Дозировка таблеток Ацикловира зависит от возраста больного и разновидности герпетической инфекции. Например, при опоясывающем лишае по 4 таблетки сразу нужно принимать 5 раз в день. Если диагностирован герпес симплекс, тогда 5 раз в сутки принимают по 1 таблетке.

Для профилактики рецидивов Ацикловир пьют по 1 таблетке 4 раза в сутки. Дети младше 2 лет принимают половину взрослой дозировки.

Для пожилых людей и пациентов с почечной недостаточностью дозировки Ацикловира могут быть заниженными. При назначении врач учитывает выведение креатина.

Таблетки Валацикловира инструкция по применению рекомендует пить следующим образом:

• Вирусные заболевания, связанные с активностью простого герпеса – дважды в день по 1 таблетке (10 суток).
• Опоясывающий лишай – по 2 таб. 3 р. в день на протяжении недели.
• Герпес на губах – в первый день по 4 таб. в 2 приёма, затем перерыв на 12 часов и новая порция лекарства.
• Профилактика цитомегаловируса – по 4 таб. 4 р. в день на протяжении 3 мес.
• Профилактика генитального герпеса – по 1 таб. в сутки в течение 1 года.

Что выбрать?

Итак, что же лучше принимать при герпесе – Ацикловир или Валацикловир?

Современные врачи предпочитают Валацикловир, т. к. он относится к модифицированным противовирусным средствам. Препарат быстрее усваивается организмом и оказывает пролонгированное воздействие.

Судя по отзывам пациентов, при соблюдении дозировок Валацикловир хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Принимать таблетки по показаниям могут беременные и кормящие женщины.

1. Форма выпуска и особенности состава. Валацикловир в аптеках встречается только в виде таблеток. Его действующим компонентом является вещество валацикловир. Каждая таблетка содержит 500 мг данного вещества.
2. Особенности усвоения. При пероральном употреблении препарата его действующий компонент преобразуется в ацикловир, оказывая то же действие. Но усваивается он быстрее, поэтому Валацикловиру присуща большая активность.
3. Длительность лечения. Дозировку и продолжительность терапевтического курса определяют исходя из клинической картины. В среднем на лечение Валацикловиром требуется меньше времени. При этом используется более высокая дозировка средства.
4. Противопоказания. Отличий здесь немного – только в том, что принимать Валацикловир не могут дети до 12 лет (другой препарат запрещен для тех, кому нет 2 лет). Остальные ограничения одинаковы – непереносимость, вынашивание ребенка, лактация и пр.

Оригинальный препарат «Валтрекс» (инструкция, аналоги, дозировка и особые условия применения описаны выше) имеет таблетированную форму выпуска. «Ацикловир» выпускается в виде таблеток, крема и раствора для внутривенного введения.

К инфузии, как правило, прибегают только при тяжёлых формах инфицирования. Препарат вводят по 5 мг/кг 3 раза в день в течение 5 дней. При стандартных условиях протекания недуга лекарство-синоним прописывают в виде пилюль, которые необходимо принимать в таком количестве:

• пять раз в день по одной единице (5-10 дней), если диагностирован простой герпес;
• пять раз в сутки по четыре единицы (7 дней), если подтвердились подозрения на опоясывающий лишай.

Крем наносят на пораженную область 5 раз в день в течение 5-10 суток.

Формы выпуска лекарственного средства «Ацикловир» и рекомендуемые дозы

Препарат фамвир — таблетки, которые содержат специфическое противовирусное вещество — фамцикловир. Его специфичность определяется избирательным действием. Фамцикловир проникает в поражённые вирусом клетки и не трогает здоровые клеточные мембраны.

Фамвир эффективен для лечения нескольких типов герпеса, а также для терапии мутировавших вирусов, устойчивых в ацикловиру. К фамцикловиру редко возникает привыкание, поэтому препарат сохраняет эффективность при рецидивах и повторном лечении. Медики называют процесс привыкания резистентностью, для фамвира она не превышает 0,3%.

Фамцикловир — одно из наиболее эффективных противогерпетических средств. Чаще его используют для лечения первых типов трёх вирусов (ротового, полового и опоясывающего (ветряночного)). Инструкция-описание фамвира указывает, что фамцикловир можно использовать для сложных герпетических инфекций (вируса эпштейн-барра, цитомегаловируса), однако не даёт рекомендаций по выбору дозировки и сроков приёма препарата. Традиционно другие герпетические вирусы лечат аналогами фамвира (ганцикловир, фоскарнет).

Одна из самых болезненных герпетических инфекций — это опоясывающий лишай (герпес). Он отличается от других заболеваний сильной болезненностью. Опоясывающую сыпь успешно лечат фамвиром, на фоне его применения сокращаются сроки и обширность высыпаний.

Также опоясывающий герпес сопровождается осложнениями. После исчезновения сыпи у человека сохраняется боль на протяжении одного или двух месяцев. Данное осложнение получило название постгерпетической невралгии. Лечение фамвиром позволяет вылечить опоясывающий герпетический лишай без длительной болезненности. Вместе с исчезновением сыпи уходят болевые ощущения.

Краткий обзор других лекарств-синонимов

Иногда из-за противопоказаний, побочных эффектов или стоимости пациент не может использовать ни один ни другой препарат. Тогда ему необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать другое средство. Лекарств с противовирусным действием очень много, поэтому варианты есть. Но самостоятельно заменять один препарат на другой нельзя, особенно если у больного имеются аллергические реакции.

Эти средства характеризуются схожим действием. Они выпускаются в разных формах, содержат разные компоненты. Нужно учитывать их особенности и правила приема, чтобы достичь максимального эффекта.

1. Рибавирин. Он относится к антивирусным лекарствам, основным образующим веществом является рибавирин. Выпускают средство в виде таблеток и капсул, а также в виде порошка. Чаще всего его используют при гепатите и лихорадке, вирусных болезнях дыхательных путей, но могут рекомендовать при герпетической инфекции.
2. Валтрекс. Это средство представлено таблетками на основе валацикловира. Оно препятствует прогрессированию вирусных заболеваний и способствует укреплению общего иммунитета. Пользоваться им стоит с позволения врача при различных болезнях – как отдельно, так и в комплексе с другими лекарствами.
3. Фамвир. Основным его компонентом является фамцикловир, который обеспечивает подавление вирусной активности. Реализуется лекарство в виде таблеток, эффективных при герпесе, ветрянке и пр. Обязательно нужно изучать инструкцию перед его применением, чтобы избежать осложнений и негативных реакций.
4. Арвирон. Этот препарат представлен капсулами для внутреннего приема. Главный его ингредиент – рибавирин. Основная область применения – лечение гепатита С. Но также это средство эффективно для борьбы с разными патологиями вирусного происхождения. Действующий компонент препятствует их развитию и способствует снятию неблагоприятных симптомов.
5. Вальцит. Основным компонентом этого противовирусного препарата является валганцикловир. В продажу он поступает в виде таблеток, которые используются преимущественно для устранения цитомегаловирусной инфекции. Но по назначению специалиста его можно применять при других заболеваниях.
6. Валвир. Это лекарство тоже представлено таблетками. Действующим ингредиентом их является валацикловир. Валвир отличается высокой эффективностью при борьбе с герпесом, ветрянкой и другими болезнями вирусной природы.

Постановка вопроса о том, что выбрать — «Валтрекс» или «Ацикловир» — не совсем корректна и отображает сложившуюся ситуацию не в полной мере (хотя большинством голосов лидерство всё же закреплено за оригиналом). Сегодня список доступных аналогов насчитывает несколько десятков позиций, и только опытный врач в состоянии определить, подходит ли конкретный «дублёр» на роль основного лекарственного средства или нет.

К примеру, фармакологическая дуэль «Вальтрекса» и «Фамвира» вряд ли выявит победителя (ввиду метаболических нюансов фамцикловир порой даёт результат там, где другие препараты бессильны, но нередко работает вхолостую в самых заурядных случаях). А вот «Медовир» по эффективности профилактического курса имеет все шансы вырваться вперёд.

Фамвир: применение в лечении

помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Валвира при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения лабиального и генитального герпеса, опоясывающего лишая у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Ацикловир обладает специфической ингибирующей активностью в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2 (простой герпес), Varicella zoster (опоясывающий лишай) и Эпштейна-Барр, цитомегаловируса (ЦМВ) и вируса герпеса человека типа 6. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму трифосфат ацикловира.

Первая стадия фосфорилирования происходит при участии вирусоспецифических ферментов. Для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барр таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у ЦМВ и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в огромной степени объясняет его селективность.

Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному (полному) разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

У пациентов с сохраненным иммунитетом вирусы Herpes simplex и Varicella zoster с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко (менее 0.1%), но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у инфицированных ВИЧ.

Резистентность обусловлена дефицитом тимидинкиназы вируса, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

Валацикловира гидрохлорида гидрат вспомогательные вещества.

Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после приема внутрь. После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и L-валин. Это превращение катализируется ферментом валацикловиргидролазой, выделенной из печени человека.

При приеме валацикловира в дозе от 1 г биодоступность ацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи. Степень связывания ацикловира с белками плазмы очень низкая — около 15%. Ацикловир быстро распределяется по тканям организма особенно в печень, почки, мышцы, легкие. Он также проникает в секрет влагалища, спинномозговую жидкость и жидкость герпетических пузырьков.

• лечение опоясывающего герпеса;
• лечение и профилактика рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес);
• лечение лабиального герпеса;
• снижение инфицирования генитальным герпесом здорового партнера, если его принимать в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом;
• профилактика цитомегаловирусной инфекции, возникающей при трансплантации органов (уменьшает выраженность реакции острого отторжения трансплантата у пациентов с трансплантатами почек, развитие оппортунистических инфекций и других вирусных инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster) у взрослых и детей старше 12 лет.

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг и 1000 мг.

Других лекарственных форм, будь то капсулы, мазь или крем, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат назначают взрослым внутрь.

При опоясывающем герпесе — по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

При простом герпесе — по 500 мг 2 раза в сутки. В случае рецидивов курс должен составлять 3 или 5 дней. При первом эпизоде с тяжелым течением длительность лечения может быть увеличена до 10 дней (при рецидивах идеально назначать Валвир в продромальном периоде или при появлении первых симптомов заболевания, т.е. пощипывании, зуде, жжении).

Для терапии лабиального герпеса эффективно назначение препарата в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня: вторая доза должна быть принята примерно через 12 ч (но не раньше, чем через 6 ч) после первой дозы (не применять данный режим дозирования более 1 дня, поскольку, как показано, это не дает дополнительных клинических преимуществ).

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: у пациентов с сохраненным иммунитетом — по 500 мг 1 раз в сутки; с очень частыми рецидивами (10 и более в год) — по 250 мг 2 раза в сутки; для взрослых пациентов с иммунодефицитоммг 2 раза в сутки. Продолжительность курсамесяцев.

Профилактика инфицирования генитальным герпесом здорового партнера: инфицированным гетеросексуальным взрослым с сохраненным иммунитетом и с числом обострений до 9 в год назначают по 500 мг 1 раз в сутки в течение 1 года и более, каждый день при регулярной половой жизни, при нерегулярных половых контактах прием Валвира необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта (данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют).

Профилактика цитомегаловирусной инфекции: взрослым и подросткам старше 12 лет — по 2 г 4 раза в сутки (как можно раньше, после трансплантации). Продолжительность курса — 90 дней, но у больных с высоким риском лечение может быть более длительным.

Пациентам, находящимся на диализе, следует назначать Валвир после окончания сеанса гемодиализа.

Необходимо часто определять клиренс креатинина (КК), особенно в периоды, когда функция почек быстро меняется, например, сразу после трансплантации или приживления трансплантата. При этом доза Валвира корректируется в соответствии с показателями КК.

При слабо и умеренно выраженном циррозе печени (синтетическая функция печени сохранена) коррекции дозы препарата не требуется. Фармакокинетические данные у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не свидетельствуют о необходимости коррекции дозы Валвира, однако опыт его клинического применения при данной патологии ограничен.

• тошнота;
• дискомфорт в животе, в т.ч. боль в животе, рвота, диарея;
• обратимые нарушения функциональных печеночных тестов, которые иногда расцениваются как проявления гепатита;
• анафилаксия;
• головная боль;
• ажитация, включая агрессивное поведение;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• снижение умственных способностей;
• возбуждение;
• тремор;
• атаксия;
• дизартрия;
• психотические симптомы, включая манию;
• депрессия;
• судороги;
• энцефалопатия;
• кома;
• высыпания, включая проявления фоточувствительности;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• гематурия (часто связанная с другими нарушениями со стороны почек);
• нарушение функции почек;
• острая почечная недостаточность;
• почечная колика (может быть связана с нарушением функции почек);
• возможно осаждение кристаллов ацикловира в просвете почечных канальцев;
• нарушение зрения;
• лейкопения (в основном у пациентов со сниженным иммунитетом), тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, лейкопластический васкулит, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
• многоформная эритема;
• снижение гемоглобина;
• дисменорея;
• артралгия;
• назофарингит;
• инфекции дыхательных путей;
• отек лица;
• повышение АД;
• тахикардия;
• утомляемость;
• лихорадка;
• дегидратация;
• ринорея.

• клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции при содержании СD4 -лимфоцитов менее 100/мкл;
• трансплантация костного мозга;
• трансплантация почки;
• детский возраст (до 12 лет при ЦМВ, до 18 лет — по остальным показаниям);
• повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и другим компонентам препарата.

У пациентов с почечной недостаточностью; у пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции; при одновременном приеме нефротоксичных лекарственных средств.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно в том случае, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода (сведений о применении при беременности недостаточно).

Ацикловир — основной метаболит валацикловира, выводится с грудным молоком. При терапии Валвиром кормление грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Противопоказан детям до 12 лет при ЦМВ, до 18 лет — по остальным показаниям. Опыт клинического применения препарата у детей отсутствует.

Применение у пожилых пациентов

У лиц пожилого возраста коррекция дозы не требуется, за исключением значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Прием препарата в высоких дозах в течение длительного времени при состояниях, сопровождающихся выраженным иммунодефицитом (трансплантация костного мозга, клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции, трансплантация почки), приводили к развитию тромбоцитопенической пурпуры и гемолитико-уремическому синдрому, вплоть до летального исхода.

Что лучше Валтрекс или Валвир

Первый препарат обладает большей эффективностью, однако Ацикловир имеет более широкий ассортимент форм выпуска. Мази и кремы могут использоваться даже беременными и кормящими женщинами. В других случаях врач подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей организма.

Медикаменты являются полными аналогами. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо проконсультироваться с врачом.

Фамвир, Ацикловир, Валацикловир или Валтрекс - как выбрать среди них и что лучше в каждом конкретном случае должен подсказать врач. Универсальных лекарств, эффективных для каждого больного, не существует. На результаты влияют индивидуальные свойства организма. Поэтому при выборе препаратов нужно учитывать многие обстоятельства.

Но даже врач может ошибиться и назначить не самый эффективный препарат. Поэтому пациент тоже должен контролировать процесс лечения. Если улучшения отсутствуют или появились дополнительные негативные симптомы, стоит поговорить со специалистом. Вероятно, ему порекомендуют другое лекарство.

Это означает, что выяснить, какой препарат из рассматриваемых и их аналогов лучше для устранения вирусных заболеваний, можно только опытным путем.

Для борьбы с вирусом герпеса существует не так много препаратов, которые доказали свою эффективность и, к сожалению, среди них пока нет таких, которые бы вылечивали герпес раз и навсегда. Однако, противовирусные препараты ацикловир или валацикловир могут увеличить длительность ремиссии и снизить количество рецидивов.

Ниже рассмотрим, чем отличается ацикловир от валацикловира, а также менее от известного фамцикловира.

Ацикловир
предотвращает передачу вируса здоровым клеткам. Он применяется для лечения и купирования симптомов герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая. Выпускается в различных формах, чаще всего назначается в виде мази и таблеток. Мазь, применяемая непосредственно на пораженный участок уменьшает боль, зуд, ограничивает распространение и ускоряет заживление. Врач может назначить таблетки ацикловира 10-тидневным курсом или длительными курсами от полугода при частых рецидивах (6 и более раз в год).

выпускается в виде крема, пероральной и внутривенной форм и является пролекарством. Это значит, что попадая в организм, он переходит в другое вещество. В данном случае валацикловир под действием ферментов распадается до ацикловира. Чем же тогда валацикловир отличается от ацикловира?

Такая формула вещества обеспечивает пролонгированное действие. Если курсовое лечение обычным ацикловиром требует приема около 6-ти таблеток (по 200 мг) в день с соблюдением периодичности для поддержания равномерной концентрации в организме, то валацикловир нужно применять реже.

Таким образом, преимуществом валацикловира является уменьшение кратности и, как следствие, меньшая вероятность пропуска приема. На нашем фармацевтическом рынке доступен под торговым названием Валтрекс производства Польши.

Препарат «Валтрекс»

Фамцикловир
разработан для лечения герпеса I и II типов и опоясывающего лишая. Как и валацикловир он обладает пролонгированным эффектом и принимается реже, но в организме из него образуется пенцикловир (по механизму действия похож на ацикловир, но в отличие от него не обрывает цепь вирусной ДНК).

Помимо менее частого дозирования, преимуществами фамцикловира являются:

• более высокая биодоступность - 77% (против 30% у ацикловира);
• более высокая эффективность крема при лечении герпеса на губах по сравнению с кремом ацикловира;
• при генитальном герпесе уменьшает длительность стадии образования корок.

В наших аптеках продается под торговым названием Фамвир испанского производства.

Препарат «Фамвир»

Заключение. Валацикловир и фамцикловир превосходят ацикловир в аспектах длительности действия и/или эффективности, а основным их недостатком является более высокая стоимость.

Внешне агрессивное поведение вируса выражается пузырьковыми высыпаниями на теле и губах. Задачей противовирусных препаратов становится снижение частоты рецидивов и увеличение длительности ремиссии.

Сегодня мы поговорим о таких лекарствах, как Ацикловир, Валацикловир и Фамцикловир и выясним, в чем заключается их отличие друг от друга.

На сегодняшний день врачи все чаще рекомендуют использование Валацкловира, так как он входит в группу модифицированных противовирусных препаратов и не имеет недостатков, характерных для первой генерации ЛС. Основное преимущество – высокий показатель усвояемости – 75% (у Ацикловира всего 15%), такой эффект достигается благодаря трансформации L-валинового эфира под воздействием печеночных ферментов (после абсорбации в кишечнике) непосредственно в ацикловир, а также валиновую аминокислоту.

Валацикловир выпускается в различных дозировках, что позволяет выбрать оптимальную схему лечения. Причем прием ЛС осуществляется реже, чем аналога, что снижает вероятность пропуска лекарства. При этом риск развития побочных симптомов в виде головной боли, а также нарушения работы ЖКТ минимален.

Валацикловир не назначается при:

• Повышенной чувствительности к главному компоненту
• Детском возрасте (ребенку менее 12 лет)
• Беременности и в лактационный период.

Мазь Ацикловир может назначаться беременным и детям до 3 лет.

Основным недостатком Валацикловира является его стоимость – 313 – 3840 руб. и одна лекарственная форма – таблетки.

Фамвир, Ацикловир, Валацикловир или Валтрекс — как выбрать среди них и что лучше в каждом конкретном случае должен подсказать врач. Универсальных лекарств, эффективных для каждого больного, не существует. На результаты влияют индивидуальные свойства организма. Поэтому при выборе препаратов нужно учитывать многие обстоятельства.

1. Не нашла на вашем сайте информацию по поводу Аллокин-альфа. Насколько хорошо он справляется с вирусом герпеса? Достаточно ли трех уколов? В чем его отличие от давно существующих ацикловира или фамвира?

2. Как в данном случае может помочь плазмофорез? Врач говорит, он очистит кровь от вируса. Но ведь вирус живет не в крови? Получается, что исчезнут из крови антитела-тогда зачем это нужно? И самое главное: может ли плазмофорез вызвать обострение. Дело в том, что все иммуномодуляторы мне только вредят- от них вирус усиливается.

Заранее вам спасибо.

Вы пробовали длительный прием(более года) валацикловиром или фамвиром-эффективность этих препаратов выше в том числе и при длительном приеме, чем у ацикловира. Панавир(картофельные очистки) в «топку».

Странно. Это Вы так внушили Себе?

Когда люди начинают «жить на препаратах», за исключением инсулина и подобных, стоит обратиться к психологу, потому что проблема переходит в другую плоскость.

Хамство, не прощается, ни пациентам, ни врачам. Доктор Анисимова имеет отличную репутацию, как на форуме, так и в реале.

Почему бы сразу не зайти на его сайт, или не записаться на прием?

Единственный препарат на котором я хоть как то живу- это ацикловир-акри.

Я извиняюсь, но мне хотелось бы прочесть мнение специалиста, который имеет более длительный врачебный стаж и зарекомендовал себя грамотными консультациями.

чуть ли не все иммуномодуляторы-все бестолку.

В особенности мне интересно есть ли какая то статистика по успешности применения аллокин-альфа.

Как в данном случае может помочь плазмофорез?

Вы поймите, то, что Вы называете «статистикой»-это есть клинические исследования на доказанную эффективность и безопасность. Так вот, таких исследований по этим методам в мире нет. Если Вас убеждают только мнения «опытных» и грамотных с Вашей точки зрения-это Ваше право, деньги и здоровье Ваше, расплачиваться Вам:)

Так что Вам выбирать. Все методы, которые Вы предложили как альтернативу «классическому» лечению герпеса бездоказательны в мировой медицине-это могут подтвердить и другие доктора форума, если Вы не доверяете мне. Вы их используете на свой страх и риск. Даже если Вам покажут в «умном» журнале исследования проведенные конечно же в нашей стране, что дескать, мол, все хорошо, все работает, Вы же во-первых не разберетесь, а те ли это исследования и что там в них изучали, однако потраченные деньги в случае отсутствия эффекта Вам никто не вернет, это точно.

Все более не смею Вас утомлять своим неграмотным занудством:)

Просто врачи упорно не хотят верить, что фамвир и вальтрекс мне не помогают. Видимо в чем то особенность моего организма. Я знаю что это более сильные препараты, и несколько раз пробовала их принимать в надежде, что может быть в прошлый раз я приобрела подделку. Но если ацикловир купирует симптомы достаточно быстро 1-2мя таблетками, то на вальтрексе я не продержусь и три дня.

Какая уж там длительная терапия. Можно считать меня идиоткой и отправлять к психологам, но факты остаются фактами. Я уже слишком устала от этой бесконечной борьбы со здоровьем, и что медицина умеет лечить только стандартные (классические) случаи, поэтому извините- немного сорвалась. Обидно когда тебя никто не хочет услышать.

Инструкция по применению Валацикловира (Способ и дозировка)

Фамвир-таблетки выпускают в трёх видах дозировок: фамвир 500 мг, 250 мг и 125 мг. Цифра обозначается на упаковке и дублируется на каждой таблетке (поверх оболочки, с одной стороны плоской таблетки).

Лечение герпеса 1 и 2-го типов (ротового и генитального) зависит от того, первичное ли это заражение или рецидив. При первичном заражении разовая доза выше — по 1 г, принимать 2 раза в сутки. При рецидиве разовая доза уменьшается до 500 мг препарата (также 2 раза в сутки). Сроки лечения зависят от реакции организма и могут занимать 3 или 5 дней.

Приведенная схема лечения является стандартной, её действие — не всегда эффективно. Такую схему лечения используют, когда высыпания уже появились. Если же начать лечение раньше (с первыми признаками жжения, зуда и дискомфорта на коже), то лучше использовать другую схему приёма препарата. Тогда можно предупредить высыпания полностью.

Совет: схема приёма препарата при первых признаках болезни — ударная доза (2 г) в первые сутки болезни, дважды, с промежутком в 12 часов.

Лечение опоясывающего вируса (ВПГ-3 или Зостер) требует большей дозировки препарата, чем лечение ВПГ-1 и 2. Стандартная схема для опоясывающего лишая — это по 1000 мг (1 или 2 таблетки, в зависимости от формы выпуска) валацикловира трижды в сутки в течение недели (опоясывающий лишай — всегда рецидив, острая форма инфекции этого типа называется ветрянкой).

Для профилактики рецидивов валацикловир пьют по 500 мг в день. При этом можно делить суточную дозу на два приёма, употреблять утром и вечером по таблетке 250 мг. Сроки профилактического лечения — несколько месяцев (три, четыре и больше — до года).

Средство принимают внутрь, независимо от еды.

При опоясывающем лишае разовая дозировка составляет 1000 мг (2 таблетки), 3 раза в сутки. Курс лечения – 7 дней. Чем раньше после проявления первых симптомов заболевания был начат прием средства, тем эффективнее будет лечение.

При герпесе (в том числе при профилактическом приеме) суточная дозировка – 1000 мг. Рекомендуется разделить на 2 приема, утром и вечером, по одной таблетке. Продолжительность лечения – от 5 до 10 дней (тяжелое течение болезни).

Если у пациента имеются нарушения в работе почек, следует скорректировать дозу.

Нет данных о передозировке препаратом.

В качестве специфического лечения герпетической инфекции показано принимать «Валвир». Дозировка подбирается в зависимости от тяжести течения патологии. Таблетки следует принимать внутрь.

Вирус простого герпеса лечится препаратом в течение 3-5 дней. Стандартная дозировка – 500 мг дважды в сутки. В тяжелых случаях терапию продлевают до 10 дней. Если начать лечение на стадии появления первых симптомов, справиться с вирусом удается в самые короткие сроки. В любом случае перед тем как принимать «Валвир», нужно получить рекомендации специалиста.

Для профилактики заражения генитальным типом недуга следует принимать по 500 мг валацикловира в день на протяжении года. Такая дозировка подходит лицам с хорошим иммунитетом. При частых рецидивах препарат рекомендуется назначать по 250 мг дважды в день. Партнерам с иммунодефицитом дозу валацикловира увеличивают до 1000 мг в день.

Когда лучше принимать противогерпетические таблетки «Валвир» — до или после еды? Согласно инструкции, прием пищи не влияет на биодоступность активного компонента, поэтому таблетки можно принимать в любое время. Самым важным условием успешного лечения является соблюдение временного интервала. Максимальная концентрация валацикловира наблюдается через 1-2 часа после приема лекарства.

Таблетки «Валтрекс» (аналог, упоминавшийся выше, представлен на рынке как в форме таблеток, так и в инъекционной/кремовой форме) надлежит проглатывать целиком, не нарушая целостности оболочки. Периодичность приёма, длительность курса и дозировка препарата регламентируются конкретным диагнозом.

Так, например, при опоясывающем герпесе суточная норма должна составлять шесть таблеток: 3 раза по 2 единицы. Рекомендованная в этом случае протяжённость терапии — 7 дней (точный временной отрезок определяет лечащий врач). Профилактика же требует от пациента куда более серьёзных усилий. Здесь речь уже идёт о четырёх ежедневных приёмах, каждый из которых подразумевает употребление четырёх пилюль.

Противопоказания

• при трансплантации костного мозга и почки;
• при аллергии на действующее вещество;
• ВИЧ-инфицированным, если CD4 -лимфоциты не превышают 100 мк/л;
• детям до 18 лет (исключение – пересадка органов, тогда препарат применяют с 12 лет).

Препарат хорошо исследован. В результате лабораторных исследований и наблюдений за больными с опоясывающим лишаем и вирусом герпеса (в том числе с сопутствующим иммунодефицитом) принимающими валацикловир, были выявлены практически все возможные побочные реакции.

Для лечения герпетической сыпи применяются не только местные препараты, но и лекарства системного воздействия, подавляющие развитие вируса. Мощным средством является «Валвир». Отзывы подтверждают наличие у таблеток сильного терапевтического эффекта. Рассмотрим подробнее состав, показания к назначению и особенности применения медикамента.

Основными противопоказаниями для назначения лекарства является непереносимость валацикловира и вспомогательных компонентов, возраст до 12 лет, ВИЧ-инфицирование (клиническая форма), тяжелая почечная недостаточность (с корректировкой дозировки).

Согласно инструкции по применению, «Валвир» запрещено принимать лицам, перенесшим трансплантацию костного мозга и почек.

Появление нежелательных реакций организма на прием лекарственного средства возможно при наличии противопоказаний или же в случае несоблюдения дозировки. Большинство пациентов, перенесших лечение противовирусным средством, говорят, что таблетки хорошо переносятся. Аллергические реакции на кожных покровах, боль в животе, расстройства кишечного тракта возникают в случае непереносимости веществ в составе или же при повышенной чувствительности к ним.

Побочные эффекты от «Валвира» представлены в виде головных болей, тошноты, снижения уровня гемоглобина, повышенной утомляемости. К более тяжелым последствиям приема относится многоформная эритема, неврологические нарушения, острая почечная недостаточность, тромбоцитопеническая и тромботическая пурпура.

У пациентов, имеющих неврологические нарушения, препарат может вызвать депрессию, тремор, повышенное возбуждение, спутанность сознания, снижение умственных способностей. К прочим симптомам относятся:

• дисменорея;
• повышение артериального давления;
• нарушение зрения;
• назофарингит;
• ринорея;
• дегидратация;
• артралгия.

Несмотря на высокую стоимость и положительные отзывы, «Валтрекс», как, впрочем, и любой другой медикамент, имеет ряд недостатков, проявляющихся в виде побочных эффектов обратимого характера. Самые распространённые из них:

• головные боли, сменяющиеся головокружениями;
• различные расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея и т. п.);
• функциональные нарушения почек и выводящих каналов;
• пониженный либо, наоборот, чрезмерно повышенный тонус;
• тремор, переходящий в судороги;
• кожные аллергии и отёки.

К слову, любой аналог («Валтрекс» чаще всего сравнивают с «Ацикловиром») также несовершенен: после его приёма, помимо вышеперечисленных негативных реакций, у пациентов иногда наблюдается беспричинная усталость на фоне активизации печеночных ферментов. Кроме того, были отмечены единичные случаи, когда назначение лекарства-«дублёра» приводило к росту концентрации мочевины и креатина.

Поскольку препарат выводится с мочой через почки, у больных с почечной недостаточностью возможны осложнения. Поэтому тем, у кого органы выделения нездоровы, при лечении герпеса дозу фамвира уменьшают.

Состав

В состав таблеток входит гидрохлорид валацикловира (valacyclovirum) и вспомогательные вещества — целлюлоза, крахмал, касторовое масло, химические соединения — диоксид титана, полисорбат, полиэтиленгликоль. Вспомогательные компоненты обеспечивают препарату таблетированную форму, равномерную консистенцию и цвет.

В печени человека валацикловир преобразуется в ацикловир (вещество со специфическим противовирусным действием против герпеса 1-го — 6-го типов). После превращения он тормозит и останавливает размножение вирусов. Действие ацикловира — специфическое, он не трогает здоровые клетки, а уничтожает только те, которые заражены.

По причине внедрения в живые клетки с вирусами сложно бороться, необходимо уничтожать клетки собственного организма. Специфическое действие ацикловира — он разрушает только заражённые клетки. Он встраивается в ДНК клетки (по сути — уже ДНК вируса) и прекращает синтез новых вирусов. В результате — перестают появляться новые высыпания, ускоряется заживление образовавшихся ран, подсыхают корочки.

В составе одной таблетки находится 556 мг гидрохлорида валацикловира (500 мг в пересчете на валацикловир).

При нарушениях функции печени у пациентов со слабо или умеренно выраженным циррозом печени (синтетическая функция печени сохранена) коррекции дозы препарата Валвир не требуется. При исследовании фармакокинетики у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не получено данных, свидетельствующих о необходимости коррекции режима дозирования;

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется, за исключением случаев значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Специальных исследований по изучению действия препарата Валвир у пациентов при пересадке печени не проводилось. Однако было показано, что профилактическое назначение ацикловира в высоких дозах редуцирует цитомегаловирусную инфекцию. Супрессивная терапия препаратом Валвир снижает риск передачи генитального герпеса, но не исключает его полностью и не приводит к полному излечению. Во время терапии препаратом Валвир пациент должен принять меры для обеспечения безопасности партнера при половых контактах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует соблюдать осторожность в случае развития побочных реакций, влияющих на скорость психомоторных реакций.

Одновременное применение Валвира с нефротоксичными препаратами, в т.ч. аминогликозидами, органическими соединениями платины, йодированным контрастным веществом, метотрексатом, пентамидином, фоскарнетом, циклоспорином и такролимусом, должно проводиться с осторожностью, особенно у пациентов с нарушением функции почек, и требует регулярного мониторинга функции почек.

Запрещено использование препарата Валвир совместно с алкоголем ввиду потенциальной гепатотоксичности и негативного воздействия данной комбинации на печень.

Клинически значимого взаимодействия не установлено

Циметидин и пробенецид после приема 1 г валацикловира повышают AUC ацикловира, снижая его почечный клиренс (однако коррекции дозы валацикловира не требуется из-за широкого терапевтического диапазона ацикловира).

Необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения валацикловира в высоких дозах (4 г в сутки) и лекарственных средств, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации (последний элиминируется с мочой в неизмененном виде в результате активной канальцевой секреции), поскольку существует потенциальная угроза повышения в плазме концентрации одного или обоих препаратов или их метаболитов.

При одновременном применении ацикловира с микофенолатом мофетила было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.

Аналоги лекарственного препарата Валвир

Активным противогерпетическим компонентом в составе лекарства является валацикловир. Вещество при попадании в организм быстро превращается в L-валин и ацикловир под воздействием фермента валацикловиргидролазы. Действующее вещество обладает ингибирующей активностью относительно вирусов простого герпеса 1 и 2 типа, варицелла зостер, герпеса 6 типа, цитомегаловируса. Активность валацикловира проявляется в виде нарушения синтеза ДНК болезнетворного агента, что блокирует процессы дальнейшего размножения вируса.

Таблетки на основе валацикловира считаются наиболее безопасными в настоящее время. В отличие от препаратов с ацикловиром, они позволяют получить необходимую концентрацию активного компонента при приеме меньшего количества таблеток.

В одной таблетке может содержаться 500 или 1000 мг валацикловира. Сама таблетка имеет вытянутую овальную форму и пленочную оболочку. В качестве вспомогательных компонентов используются целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, повидон, диоксид титана, магния стеарат, гипромелоза и опадрай белый. Таблетки расфасовывают по 7, 10 и 14 штук в картонные упаковки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество средства угнетает жизнедеятельность ДНК-полимеразы вирусов герпеса, не дает синтезироваться вирусной ДНК и ингибирует процессы репликации.

После попадания в организм, валацикловир трансформируется в ацикловир и L-валин, затем происходят реакции фосфорилирования и ацикловир превращается в ацикловир трифосфат. Получившееся соединение способно подавлять ДНК-полимеразу вредоносного агента (вируса) по конкурентному механизму.

Фосфорилирование происходит, как правило в два этапа. На первом реакцию катализирует фермент тимидинкиназа. Препарат проявляет особую активность по отношению к Herpes simplex, к Varicella zoster он менее чувствителен. Выводится вещество почками или с калом, период полувыведения составляет приблизительно три часа.

Противопоказания

• для лечения заболеваний слизистых оболочек и кожи, которые вызывает вирус Herpes simplex;
• для профилактики рецидивов болезней, вызванных тем же вирусом;
• при опоясывающем лишае;
• в качестве профилактики цитомегаловирусной инфекции после трансплантации органов.

Применение «Валтрекса» целесообразно в случае:

• постановки диагноза «опоясывающий герпес»;
• выявления симптомов инфекционного раздражения слизистых оболочек;
• аргументированных подозрений на рецидивный генитальный или;
• необходимости проведения профилактики заболеваний кожных покровов;
• осложнений послеоперационного характера в трансплантологии.

Надо отметить, что наиболее действенный и доступный аналог («Валтрекс» имеет десятки «дублёров») — препарат под торговым названием «Ацикловир» — по характеру фармакологических реакций практически идентичен именитому оригиналу и может быть назначен в качестве альтернативного лекарственного средства. Единственный нюанс касается борьбы с рецидивами: принято считать, что медикамент-синоним в этом смысле менее продуктивен.

У взрослых:

Опоясывающий герпес;

Заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом Herpes simplex (в т.ч. генитальный герпес);

Профилактика рецидивов заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex.
У взрослых и детей с 12 лет:

Профилактика цитомегаловирусной инфекции при трансплантации органов.