Эндокринные патологии симптомы. Симптомы эндокринных заболеваний

Гормоны во многом определяют функционирование женской репродуктивной системы. Они находятся в такой тесной взаимосвязи, что недостаток или переизбыток одного из них приводит к тому, что вслед за ним начинается неправильная выработка других гормонов.

В результате начинаются нарушения в менструальном цикле, исправить которые сложно. Процесс восстановления эндокринной системы занимает много времени, а в некоторых случаях он и вовсе невозможен.

Причины этому могут быть две: неправильное употребление гормональных препаратов или врожденные нарушения функций органов, отвечающих за выработку гормонов.

Если в первом случае есть возможность полного восстановления эндокринной системы, то во втором смогут помочь лишь схемы лечения, которые на время будут корректировать неправильную выработку гормонов.

Эндокринная система женщины - как это работает

Сбой гормональной системы может начаться в любом возрасте, но чаще всего ему подвержены либо девушки-подростки, либо женщины в период менопаузы, когда эндокринная система претерпевает кардинальные изменения.

Гормоны в женском организме вырабатываются определенными железами, которые в медицинской науке называются гландулярным аппаратом.

Некоторые из этих желез имеют прямое отношение к функционированию органов репродуктивной системы женщины:

Гипофиз – мозговой придаток, расположен в нижней поверхности мозга. Отвечает за выработку пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), окситоцина.

Щитовидная железа – расположена в области шеи, над гортанью. Отвечает за выработку тироксина, который влияет на рост эндометрия в матке.

Надпочечники – являются парными железами, которые располагаются над почками. Отвечают за выработку прогестерона, ряда андрогенов и небольшого количества эстрогенов.

Яичники – парные железы, расположенные в полости малого таза. Отвечают за выработку эстрогенов, слабых андрогенов и прогестерона.

Если у женщин старшего возраста нарушение функций эндокринной системы происходит из-за расходования запаса яйцеклеток и угасания способности к деторождению, то гормональный сбой у девушек - наоборот, свидетельствует о взрослении организма и его подготовке к выполнению репродуктивных функций.

Гормоны, оказывающие влияние на женскую репродуктивную систему

Эстрогены – общее название трех гормонов: эстриола, эстрадиола и эстрона. Вырабатываются яичниками и частично надпочечниками. Являются гормонами первой фазы менструального цикла.

Пролактин – влияет на образование молока в молочных железах. Способствует снижению уровня эстрогенов и торможению овуляции при кормлении грудью.

Фолликулостимулирующий гормон – вырабатывается гипофизом и гипоталамусом. Ускоряет рост фолликулов в яичниках в первой фазе менструального цикла. Оказывает влияние на выработку эстрогенов.

Лютеинизирующий гормон – вырабатывается гипофизом, стимулирует выработку эстрогенов, провоцирует разрыв капсулы доминантного фолликула и выход из него созревшей яйцеклетки. Находится в тесной взаимосвязи с выработкой фолликулостимулирующего гормона.

Тестостерон – мужской половой гормон. У женщин в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и яичниками. Способствует увеличению молочных желез в период беременности.

Прогестерон – гормон желтого тела, которое образуется после разрыва капсулы доминантного фолликула во время овуляции. Кроме того, он в большом количестве вырабатывается яичниками и плацентой, если женщина беременна.

Это – основные гормоны, которые в большей степени влияют на менструальный цикл, чем все остальные, которые также вырабатываются эндокринными железами.

7 причин гормонального сбоя

Неправильная выработка гормонов может быть как врожденной, так и приобретенной в течение жизни. Лечение этой проблемы будет зависеть от того, что явилось причиной сбоя работы эндокринной системы:

1) Прием оральных контрацептивов. Несмотря на то, что часть гинекологов уверена в том, что оральные контрацептивы нормализуют гормональный фон женщины, это не всегда так. После отмены таблеток у части пациенток эндокринная система не может наладить свои функции.

2) Прием препаратов для экстренной контрацепции. Приводит к сильному скачку гормонов, после которого менструальный цикл долго может не приходить в норму.

3) Несанкционированный прием прочих гормональных препаратов. Средства, регулирующие работу эндокринной системы, должны назначаться врачом соответствующего профиля. Даже если по результатам анализов видно отклонение от нормы какого-либо гормона, то самостоятельно подбирать лекарственные средства для коррекции не желательно. Только эндокринолог может назначить адекватную схему лечения.

4) Нарушение функций эндокринных желез. Может произойти как в результате их заболеваний, так и в результате аномалий их развития.

5) Возрастные физиологические изменения. Здесь подразумеваются половое созревание и менопауза – два периода в жизни женщины, в которые отмечается наиболее кардинальная перестройка работы эндокринной системы.

6) Искусственное прерывание беременности. Внезапное прекращение выработки ХГЧ влечет за собой нарушение производства эстрогенов, прогестерона и тестостерона. И медикаментозный, и хирургический аборт одинаково негативно влияют на работу эндокринной системы.

7) Длительные стрессовые состояния. Влияют на подавление выработки гормона окситоцина. Понижение уровня окситоцина оказывает влияние на выработку пролактина.

Причиной гормонального сбоя также может стать и беременность, но в этом случае организмом запрограммированы естественные пути для нормализации функционирования эндокринных желез, которые активизируются после родов.

Симптомы гормонального сбоя у женщин

Гормональные нарушения никогда не проходят без последствий. В зависимости от того, какая из эндокринных желез функционирует неправильно, у женщины возникают определенные симптомы гормонального сбоя.

Под симптомом в медицине подразумевается совокупность проявлений болезни, которые замечает сам пациент. В данном случае симптомами будет являться следующее:

Нарушение длительности менструального цикла;
Чрезмерный рост волос на теле;
Выделение молока из молочных желез при отсутствии грудного вскармливания;
Частые перепады настроения;
Рост массы тела при относительно умеренном употреблении пищи;
Выпадение волос;
Снижение либидо.

Перечисленные симптомы должны насторожить и стать поводом для посещения врача-эндокринолога.

Признаки нарушения работы эндокринной системы

Под признаком в медицине подразумевается совокупность проявлений заболевания, которые наблюдает врач. Он составляет клиническую картину болезни, опираясь не только на данные медицинских исследований, но и на жалобы самой пациентки.

В качестве признаков гормонального сбоя у женщины можно выделить следующее:

Укорочение или удлинение первой или второй фазы цикла;
Отсутствие овуляций;
Кисты яичников;
Кисты желтого тела;
Тонкий или слишком толстый эндометрий;
Наличие миомы;
Нарушение процесса созревания фолликулов (регресс доминантного фолликула, фолликулярная киста);
Большое количество антральных фолликулов в одном яичнике, не превышающих 8-9 мм в диаметре (МФЯ);
Большое количество фолликулов в одном яичнике, которые превышают размер 9 мм в диаметре, но все же меньше, чем доминантный фолликул (СПКЯ).

Гормональный сбой при беременности

Организм претерпевает изменения после зачатия ребенка. С того дня, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в одну из стенок матки, начинается выработка гормона ХГЧ. Повышение его концентрации в крови провоцирует изменение количества выработки других гормонов.

Эндокринная система вынуждена адаптироваться к произошедшим изменениям в организме, однако гормональный сбой при беременности является естественным процессом, необходимым для успешного вынашивания ребенка.

Но есть нарушения, которые могут привести к угрозе выкидыша:

Недостаток прогестерона.
Избыток тестостерона.
Недостаток эстрогенов.

Это три основных гормональных нарушения, с которыми беременные сталкиваются чаще всего. Для их коррекции гинеколог назначит медикаментозную терапию.

Последствия неправильного функционирования эндокринной системы

Гормональный сбой – это фактор, который негативно влияет на здоровье женщины. Речь идет не только о нарушении детородных функций, но еще и об общем ухудшении состояния здоровья.

Недостаток или избыток тех или иных гормонов, при отсутствии своевременного лечения, может привести к серьезным последствиям, среди которых:

Бесплодие;
Невынашивание беременности;
Ожирение;
Возникновение онкологических заболеваний;
Снижение иммунитета;
Высокая утомляемость;
Образование доброкачественных опухолей;
Сахарный диабет;
Остеопороз;
Снижение сексуальной активности.

Если причина гормонального дисбаланса кроется в неправильном функционировании эндокринных желез, которое наблюдалось с рождения, то требуется постоянное наблюдение эндокринолога и систематическая коррекция выработки того или иного гормона.

Схема лечения будет зависеть от того, какой гормон отклоняется от значений нормы. Иногда бывают проблемы с выработкой какого-либо одного гормона, но чаще всего анализ крови указывает на наличие проблем сразу с несколькими гормонами.

У каждого врача свои взгляды на способы лечения, но гинекологов-эндокринологов условно можно разделить на две категории: первые предпочитают выписывать в качестве терапии прием оральных контрацептивов, а вторые – предпочитают регулировать каждый гормон отдельными препаратами.

Коррекция гормонального сбоя с помощью оральных контрацептивов

Для нормализации выработки гормонов могут прописать такие препараты, как Ярина, Диане 35, Джес, Линдинет. С одной стороны, врачу это удобно: не нужно подбирать специальную схему лечения – в таблетках все синтетические аналоги гормонов заранее распределены по дням цикла.

С другой стороны, такая коррекция чревата негативными последствиями:

Непереносимость оральных контрацептивов, выражающаяся в ежедневной сильной тошноте и рвоте.
Незапланированная беременность после отмены курса таблеток. А, благодаря ребаунд-эффекту, может оказаться так, что женщина вынашивает двойню или тройню.
Усиление признаков гормонального дисбаланса после отмены оральных контрацептивов

Коррекция гормонального сбоя с помощью индивидуальной подборки гормональных препаратов

Такую схему лечения составить сложнее. Возникает необходимость использовать сразу несколько гормональных средств, поэтому гинеколог-эндокринолог должен подобрать лекарства таким образом, чтобы не спровоцировать нарушение выработки других гормонов, которые находятся в норме.

Избыток тестостерона – для лечения используется Дексаметазон, Ципротерон, Метипред.
Недостаток Прогестерона – для нормализации показателей используют Дюфастон, Утрожестан.
Недостаток эстрогенов – корректируется с помощью Дивигеля, Премарина, Прогиновы.
Избыток эстрогенов – лечится при помощи Кломифена, Тамоксифена.

Это лишь несколько примеров решения проблем с выработкой некоторых гормонов. На деле их может быть гораздо больше, и конкретную схему лечения должен составлять эндокринолог. Для коррекции гормонального фона используются также сборы трав, но и их нужно принимать только по рекомендации врача .

В качестве профилактических мер можно посоветовать не принимать гормональные препараты самовольно, без назначения и контроля врача. Раз в год нужно сдавать кровь на анализ основных женских гормонов и в случае отклонения одного или нескольких из них от значений нормы обратиться к эндокринологу или гинекологу.

Эндокринная система человека состоит из желез внутренней секреции, тех, которые не имеют выводных протоков и выделяют гормоны в организм. Гормоны обеспечивают нормальное функционирование клеток и тканей, таким образом, выполняя функцию регулировки нормального функционирования организма. Изучением заболеваний эндокринной системы занимается наука «эндокринология», выделенная в отдельную отрасль в связи с высоким процентом патологии.

Среди функций системы желез внутренней секреции выделяют следующие:

контроль адекватной работы органов и систем, роста и развития организма;
участие в химических реакциях организма;
стабилизация процессов жизнедеятельности;
обеспечение нормальной работы репродуктивной системы соответственно гендерному (половому) признаку;
ответственность за эмоции человека.

Железы, гормоны и их краткая характеристика

Железа	Локализация	Вырабатываемые гормоны	Функции	Патологии при нарушении функций
Щитовидная железа.	Передняя поверхность шеи.	Тироксин, Трийодтиронин, Кальцитонин	регулировка роста и развития организма, хранение йода, стимуляция Т-клеток. Т-клетки	Зоб Хашимото, диффузный токсический зоб, Слабоумие
Паращитовидные железы	По задней поверхности щитовидной железы	Паратгормон	контроль количества кальция, необходимого для правильной работы нервной системы	Паратиреоидная остеодистрофия, Гиперпаратиреоз
Вилочковая железа (тимус)	Верхняя часть грудной клетки, за грудиной	Тимопоэтины	контролируют активность иммунной системы; участие в регулировании иммунитета.	Преимущественно аутоиммунные заболевания
Поджелудочная железа	Позади желудка, на уровне первого-второго поясничных позвонков	Инсулин Глюкагон	снижение уровня глюкозы в крови; повышение уровня глюкозы в крови. Регулировка углеводного, жирового и белкового обмена	Сахарный диабет, Инсулинома
Надпочечники	Верхние полюса почек	Адреналин и норадреналин	Обеспечение эмоциональных реакций, контроль работы сердца, повышение уровня сахара в крови, повышение артериального давления	Гиперальдостеронизм, Феохромоцитома; Болезнь Аддисона; Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония, инфаркт миокарда)
Семенники	Мошонка	Тестостерон	стимуляция образования и обеспечение жизнеспособности сперматозоидов, развитие организма по мужскому типу, поддержка полового влечения	Гипергонадизм, гипогонадизм
Яичники	Брюшная полость	Эстрадиол, прогестерон, релаксин	Контроль менструального цикла и родов; развитие вторичных половых признаков, формирование организма по женскому типу. Снижение уровня холестерина в крови	Аменорея, Бесплодие
Гипофиз	Основание головного мозга	Тиреотропный (ТТГ), Адренокортико-тропный (АКТГ), Фолликулостиму-лирующий (ФСГ), Лютеинизирующий (ЛГ), Соматотропный (СТГ), Лютеотропный (пролактин), Аспаротоцин, Вазопрессин, (антидиуретичес-кий, АДГ), Вазотоцин, Валитоцин, Глумитоцин, Изотоцин, Мезотоцин, Окситоцин.	Действие на все эндокринные железы, развитие и функционирование молочных желез, регуляция обмена меланина, стимуляция роста фолликулов яичника	Карликовость, гигантизм, акромегалия, несахарный диабет, гиперпролактинемия и иные заболевания, вызванные сбоем функционирования эндокринных желез
Эпифиз	Головной мозг	Мелатонин, Серотонин, Адреногломеруло-тропин.	Задержка выработки гормонов роста, Подавление полового созревания до определенного возраста, Контроль сна и бодрствования	Бессонница, Депрессия, Гипертоническая болезнь, Ожирение, Сахарный диабет 2 типа

Признаки эндокринных нарушений у женщин

Симптомы заболеваний поражают своим разнообразием, что неудивительно, учитывая количество функций.

Но среди них есть такие, на которые человеку необходимо обратить внимание и немедленно обратиться к врачу.

Заподозрить патологию гипофиза можно при выраженных изменениях роста. При нарушениях синтеза соматотропного гормона рост женщины не будет превышать 120см. Первые признаки отмечаются примерно в возрасте 3 лет. Сопутствующие признаки: выступающие кости лицевого черепа (лоб) в сочетании с маленьким лицом, недоразвитие половых органов, позднее присоединяются нарушения менструального цикла.

Сухость во рту, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание. Причиной таких симптомов чаще всего является диабет. Протекание заболевания у женщин несколько отлично от аналогичного у мужчин. Отмечается увеличение или потеря веса (в зависимости от типа диабета) без видимых причин, наличие грибковой инфекции,

При акромегалии в первую очередь отмечается укрупнение выступающих частей лица, в размерах увеличиваются ступни, кисти рук.

При сбое эндокринной системы у женщин часто встречается нарушение менструального цикла , ему сопутствуют повышенное потоотделение, ломкость волос и ногтей, перепады эмоционального состояния.

Увеличение синтеза тестостерона. В женском организме за этот гормон отвечают яичники. В случае повышенного количества «мужского гормона» у женщин отмечается повышенный рост волос по всему телу, волосы становятся жесткими, темнеют. Также меняется голос, становится несколько грубее. Если не обратиться своевременно за медицинской помощью, то в дальнейшем наступает сбой менструального цикла или его прекращение. В итоге вероятно развитие синдрома Кушинга или образование опухолей яичников.

К кому обращаться?

При появлении отдельных общих симптомов (повышение артериального давления, слабость, раздражительность, онемение рук и ног) нужно обратиться к терапевту, который назначит обследование и направит к узкому специалисту.

В случае появления нескольких симптомов, позволяющих подозревать эндокринную патологию, стоит обратиться к эндокринологу. Своевременное обращение способствует ранней диагностике заболевания и назначению адекватного лечения.

Существует понятие «клинический минимум», это анализы, которые назначаются первичным больным. В него входят: клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма, анализа на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

При выявленных нарушениях этих показателей назначаются дополнительные анализы. В частности, при подозрении на нарушение функций желез внутренней секреции проводится гормональное исследование. Сюда входит:

определение начального уровня того или иного гормона;
изменение гормонального фона при функциональных пробах или в динамике (с учетом биоритма человека);
магнитно-резонансная или компьютерная томография;
УЗИ (при заболеваниях гипофиза, эпифиза, поджелудочной железы);
биопсия (заболевания щитовидной железы).

И после верификации диагноза назначается лечение.

Как лечить?

Исключительно под контролем специалиста, который назначает схему приема препаратов, основываясь на многих факторах – пол, возраст, данные исследований, степень выраженности нарушения функций, наличие сопутствующих заболеваний.

Как правило, назначается прием гормонов и самолечение в данном случае может привести совершенно к нежелательному эффекту.

Деятельность всех органов человеческого организма регулируется эндокринной системой. Она управляет всеми важнейшими процессами: ростом, обменом веществ, репродукцией. Заболевания эндокринной системы приводят к нарушению множества жизненно важных функций.

Расстройство нормальной деятельности одной или нескольких желез называют эндокринным заболеванием.

К железам внутренней секреции относят:

щитовидную;
паращитовидную;
тимус (вилочковую);
поджелудочную;
надпочечники;
эпифиз;
гипоталамо-гипофизарную систему;
семенники и яичники (половые железы).

На гормональные проблемы указывает наличие у человека одного или нескольких симптомов:

чрезмерный набор или потеря веса;
учащенное сердцебиение;
повышенная возбудимость, раздражительность;
нарушение концентрации внимания;
слабость, сонливость;
постоянная жажда.

Заболевания щитовидной железы

Современные эндокринологи отмечают стабильный рост количества гормональных дисфункций. Среди них наиболее распространенными являются заболевания щитовидной железы:

гипертиреоз;
гипотиреоз;
аутоиммунный тиреоидит;
диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
эндемический и узловой зоб;
рак щитовидной железы.

Гипертиреоз

Состояние, обусловленное гиперфункцией щитовидной железы и выражающееся повышенной выработкой гормонов тироксина и трийодтиронина. Подробнее про гипертиреоз .

Проявляется следующими симптомами:

снижение веса;
повышение температуры;
эмоциональная нестабильность;
тахикардия;
повышение верхнего с одновременным понижением нижнего давления;
офтальмологические проблемы (отек век , смещение глазных яблок, раздвоение предметов);
общая слабость;

К факторам, провоцирующим развитие болезни, специалисты относят генетическую предрасположенность, женский пол и расстройства иммунной системы.

Лечение проводится медикаментозно и хирургическим путем. Оптимальный способ выбирается лечащим эндокринологом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Для снижения выработки гормонов назначаются тиреостатические лекарственные препараты: тиамазол, метимазол, пропилтиоурацил.

В случае отсутствия положительного результата при консервативных видах терапии принимается решение о хирургическом вмешательстве – удалении части щитовидной железы.

Гипотиреоз

Это паталогия, выражающаяся в недостаточной выработке щитовидной железой гормонов. Подробнее про гипотиреоз .

Заболевание приводит к возникновению следующих состояний:

слабости;
сонливости;
непереносимости холода.

Часто выявляется с опозданием, т. к. симптоматика гипотиреоза не является ярко выраженной и ошибочно приписывается врачами общей усталости или другим заболеваниям.

Окончательный диагноз ставится врачом-эндокринологом на основании собранного анамнеза, данных лабораторных анализов (общего, биохимического, гормонального исследований крови). При необходимости назначается сцинтиграфия. В зависимости от причин возникновения заболевание успешно лечится:

препаратами йода (йодид, бетадин);
гормональными медикаментами (эутирокс, левотироксин).

В некоторых случаях дополнительно назначается прием кардиопротекторов, гликозидов и нейропротекторов.

Диффузный токсический зоб

К наиболее ярким клиническим проявлениям Базедовой болезни относятся:

пучеглазие;
повышение температуры;
потливость;
снижение веса;
сердцебиение.

Развитие зоба могут спровоцировать инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы , психологические потрясения. Большую роль играет генетическая предрасположенность в сочетании с определенными экологическими факторами.

Зоб лечится препаратами мерказолил и метилтиоуацил на протяжении продолжительного периода – от 6 месяцев до 2 лет. Суточная доза составляет 30–40 мг, дополнительно назначаются препараты калия, глюкокортикоиды, седативные средства.

Хорошие результаты показывает проведение радиойодтерапии. В ряде случаев пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство.

Аутоиммунный тиреоидит

При прогрессировании у пациентов появляются жалобы на:

постоянную слабость;
неприятные ощущения при глотании;
затрудненное дыхание.

Развитие тиреоидита могут спровоцировать:

наличие в организме хронической инфекции;
экологические факторы (повышенной содержание в окружающей среде йода, фтора, хлора);
радиационное излучение;
систематическое длительное пребывание на солнце.

Лечение проводится гормональными препаратами (тиреоидин, трийодтиронин, тироксин), дополнительно показан прием селена.

Узловой зоб

Это патология щитовидной железы, характеризующаяся возникновением в ней узелковых новообразований. Нередко достигает значительных размеров, превращаясь в заметный косметический дефект, и сопровождается сдавливанием внутренних органов. Подробнее про узловой зоб .

Возникновению зоба способствуют:

йодный дефицит;
наследственные факторы;
воздействие радиоактивных и токсических веществ;
перенесенные воспалительные заболевания;
наличие очага хронических инфекций (например, тонзиллита)

В настоящее время эндокринологи придерживаются мнения, что при нормальном гормональном фоне и незатрудненном дыхании специфическое лечение узлового зоба не требуется.

В случае его быстрого роста назначается прием гормонов, проводится лечение радиоактивным йодом или рекомендуется хирургическое вмешательство.

Эндемический зоб

Эндемическим зобом называют заболевание, выражающееся в увеличении щитовидной железы. Причиной развития является острый дефицит йода в организме. Подробнее про эндемический зоб .

Помимо нехватки йода развитию состояния способствуют:

генетические факторы;
загрязненность воды нитратами, урохромом, что препятствует нормальному усвоению йода;
дефицит ряда микроэлементов: селена, цинка, молибдена, меди и избыток кальция;
применение лекарственных средств.

На начальной стадии при незначительном увеличении зоба рекомендован прием йодсодержащих препаратов и специальная диета. При изменении гормонального фона назначается соответствующая гормональная терапия (эутирокс, тиреотом).

Рак щитовидной железы

В большинстве случаев на начальной стадии протекает бессимптомно, позднее у пациентов возникают:

узелковое новообразование и боль в щитовидной железе;
увеличение шейных лимфоузлов;
снижение веса;
кашель , осиплость.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов биопсии, данных УЗИ и МТРТ, а также сцинтиграфии.

Заболевания поджелудочной железы

К наиболее распространенным расстройствам относится сахарный диабет. По статистике, им страдает 10% населения Земли, а учитывая его скрытые формы, это значение может достигать 30%.

Сахарный диабет

Данная патология отличается:

возникновением нарушений сексуальной и репродуктивной функции;
увеличением массы тела;
повышением аппетита;
психо-эмоциональными нарушениями (бессонница, тревожность, депрессия).

Терапия направлена на восстановление природного уровня пролактина и достигается регулярным приемом агонистов дофамина.

Акромегалия

Развивается вследствие нарушения функционирования передней доли гипофиза и выражается чрезмерным увеличением черепа, кистей рук, стоп. Болезнь возникает после завершения роста организма, отличается медленным течением и большой продолжительностью. Подробнее про акромегалию .

Обычно сопровождается:

расстройством умственным способностей;
половой дисфункцией.

Среди методов лечения наиболее эффективным является операция на гипофизе.

Гигантизм

Аналогичное нарушение функционирования гипофиза в раннем возрасте (9–13 лет), приводит к аномальному увеличению костей и органов. Может сопровождаться патологией развития щитовидной железы, надпочечников, половых желез. Подробнее про гигантизм .

Несахарный диабет

Болезни надпочечников

Среди эндокринных патологий, обусловленных нарушениями функционирования надпочечников, выделяют:

надпочечниковая недостаточность;
гормонально-активные опухоли надпочечников;
гиперальдостеронизм.

Надпочечниковая недостаточность

Проявляется:

пигментацией кожных покровов бронзового оттенка;
слабостью;
обмороками;

Приводит к водно-солевому дисбалансу и нарушениям сердечной деятельности, проблемам желудочно-кишечного тракта, психо-неврологическим расстройствам.

Гормонально-активные опухоли надпочечников

Специалисты выделяют 5 видов опухолей:

кортикоэстрома;
кортикостерома;
андростерома;
альдостерома;
феохромоцитома.

Заболевание диагностируется при наличии совокупности симптомов, проявляющихся приступообразно:

повышенное артериальное давление;
дрожание мышц;
тахикардия;
головные боли;
обильное мочеиспускание.

В зависимости от вида опухоли специалисты рекомендуют пациенту оперативное вмешательство или химиотерапию.

Гиперальдостеронизм

На начальном этапе патология проявляется:

гипертензией;
слабостью;
нарушениями сердечной деятельности.

Затем у пациентов фиксируются:

отеки;
почечная недостаточность;
офтальмологические проблемы.

Пациентам показано медикаментозное лечение. В дополнение к приему калийсберегающих диуретиков назначается низкосолевая диета и включение в рацион продуктов, богатых калием.

Эндокринная система очень важна для слаженной и четкой работы человеческого организма, она регулирует работу гормональных процессов. Происходит это с помощью продуцирования гормонов – особых веществ, которые оказывают влияние на физиологические процессы, физические характеристики и состояние психики.

Симптомы и нарушения эндокринной системы могут быть разными, и довольно часто они маскируются под другие заболевания, что затрудняет их диагностирование, а, следовательно, лечение может оказываться некорректное. Эндокринные проблемы и расстройства провоцируют различные патологии у людей, в результате которых нарушается выработка гормонов, происходит сбой в их транспортировке и всасывании, гормоны начинают вырабатываться в большем или меньшем, чем необходимо количестве, а также у человека может выработаться резистентность на действие этих веществ.

Естественно, что подобные нарушения вызывают различные эндокринные заболевания, самыми распространенными из них являются следующие:

гипотиреоз;
сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
аутоиммунный тереоидит;
гипопаратиреоз;
гигантизм.

Конечно список эндокринных недугов гораздо обширнее, но в рамках этой статьи будут рассмотрены только эти патологии, так как практическая эндокринология сталкивается с ними чаще всего.

Заболевания эндокринной системы в каждом отдельном своем проявлении безусловно имеют свои характерные симптомы, но имеются и общие признаки, по которым можно заподозрить эндокринное заболевание.

В связи с тем, что с эндокринной системой все железы внутренней секреции имеют тесную связь, симптомы могут быть очень разнообразны:

необоснованная постоянная усталость;
излишек веса или патологическое похудение при том, что рацион питания не изменяется;
сердечные боли и симптомы тахикардии;
излишняя потливость;
возбудимость нервной системы, или наоборот сонливость;
усиленное выделение урины;
жажда;
артериальная гипертензия;
расстройство пищеварения;
синдром плохой памяти.

Болезни эндокринной системы могут возникать с равной частотой как у женщин, так и у мужчин, кроме того, большинство заболеваний эндокринных желез абсолютно не привязано к возрасту человека, и может возникать как у взрослых, так и у детей.

Причины возникновения патологий

Все эндокринные болезни имеют либо одну, либо сразу несколько причин:

гормональный дефицит;
избыток гормонов;
железа продуцирует аномальный гормон;
у организма имеется резистентность к воздействию гормональных веществ;
сбой в процессе транспортировки и доставки гормона;
единовременное нарушение сразу нескольких гормональных процессов.

Нехватка гормонов может быть врожденной, может быть приобретенной в течение жизни, например:

инфекционные процессы, протекающие в железах,
внутриутробное недоразвитие,
плохое кровоснабжение железы или кровоизлияние в нее,
процессы воспалительного характера,
аутоиммунные (эндокринные) патологии,
недостаточность необходимых для гормонального синтеза веществ,
негативное воздействие ядов и токсических веществ.

Чрезмерное количество гормонов чаще всего бывает при:

чрезмерной стимуляции эндокринной железы;
продуцировании гормонов некоторыми тканями, которые этого делать не должны;
поражениях печени;
гормональной терапии.

Транспорт гормонов чаще всего нарушается при патологических процессах в печени, но иногда сбой может происходить и при физиологических и совершенно нормальных состояниях, например, при вынашивании ребенка.

Аномальные гормоны продуцируются достаточно редко, причиной этому могут послужить мутационные процессы в генах. Что касается устойчивости организма к влиянию гормонов, то это явление встречает в том случае, когда имеется патология рецепторов, чувствительных к гормонам.

Сбой в работе данной системы может развиваться при множественных патологиях в работе разных желез внутренней секреции. Дело в том, что все железы так или иначе связаны между собой, и нарушение в работе одной железы приводит к негативным процессам в других железах.

Диагностика эндокринных патологий

Если у пациента имеются патологические симптомы, заболевания эндокринной системы должны быть тщательно диагностированы и дифференцированы от других недугов. Уже при клиническом обследовании пациента может быть предположена та или иная патология эндокринной системы.

Внешний осмотр дает врачу большое количество информации, поскольку нарушение работы желез внутренней секреции практически всегда сопровождается некоторыми изменениями во внешнем облике человека. К примеру, если у пациента имеется нарушение в щитовидной железе, то у него чаще всего бывает пигментация на коже век, редкое моргание, в некоторых случаях имеются проблемы с мимикой, и лицо напоминает маску. При гипотиреозе кожа пациента бледная, холодная, волосы сухие, безжизненные и ломкие.

Другие патологии сопровождаются нарушением пропорции тела, а также нестандартным ростом. При токсическом зобе у больного кожа чересчур эластичная.

В каких-то случаях эндокринные нарушения (у женщин) сопровождаются оволосением по мужскому типу, а также ростом волос на лице. Вес пациента тоже может о многом рассказать эндокринологу.

Кроме внешнего осмотра врач направляет пациента на лабораторную диагностику, где он должен будет сдать кровь на гормоны. Помимо этого, в диагностике эндокринных нарушений широко используется аппаратные методы – УЗИ, КТ, МРТ.

Проблемами заболеваний эндокринных желез занимается эндокринолог, он подробно расскажет как проводится процесс восстановления и нормализации работы желез внутренней секреции, объяснит как лечить эндокринные недуги. Лечение эндокринных заболеваний безусловно различается между собой, ниже будет приведена примерная схема лечения наиболее распространенных недугов.

Важно! Назначать медикаментозную терапию должен только квалифицированный врач узкой специализации, самолечение может привести к ухудшению состояния пациента.

Лечение эндокринных заболеваний

Внутренние патологии и разбалансировку гормонального фона восстанавливать очень трудно и долго, но современная медицины знает как восстановить эндокринную систему – для это у нее в арсенале есть большое количество разных препаратов. Но это не уменьшает сложности терапии недугов желез внутренней секреции, чаще всего препараты пациентам приходится принимать пожизненно.

Как правило, пациенту прописываются гормональные средства, которые усиливают или понижают активность желез внутренней секреции. Кроме того, пациентам назначаются укрепляющие и противовоспалительные медикаменты, а также терапия может оказываться при помощи радиоактивного йода. Безусловно, наиболее эффективным средством лечения патологий остается хирургическое вмешательство, но эндокринологи стараются прибегать к нему только в крайних случаях.

Пациентам назначается диетическое питание, в каждом конкретном случае диета подбирается индивидуально, исходя из самого недуга, его стадии, возраста пациента и его общего состояния.

Надо сказать, это эндокринные нарушения неплохо поддаются лечению народными методами. Они также очень хорошо помогают когда нужна профилактика заболеваний эндокринной системы, в которой есть необходимость у людей, имеющих наследственную предрасположенность к подобным сбоям в организме.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза основывается на:

Этиотропной терапии – лечение заболеваний, которые спровоцировали гипотиреоз, а также фоновых недугов.
Заместительная терапия – прием гормональных препаратов, которые способны заменить естественные гормоны щитовидной железы. Как правило, такие препараты пациентами переносятся хорошо, но в большинстве случаев принимать их приходится пожизненно. Это может быть Эутирокс, Баготирокс, Левотироксин и прочие.
Симптоматическое лечение. Его назначают для улучшения качества жизни больного – оно направлено на поддержание других органов, работа которых при гипотиреозе может угнетаться, а также на купирование неприятной симптоматики. Препараты врач выбирает из следующих групп – кардиопротекторы, сердечные гликозиды, ноотропные средства, медикаменты, основу которых составляют женские половые гормоны, витамины.
Диетическое питание. Рекомендуется исключить из рациона продукты с высоким содержанием жирных кислот и холестерина, пищу лучше готовить на пару, чтобы витамины сохранялись в максимальном количестве. Если у пациента запоры, ему необходимо употреблять больше растительной клетчатки. В принципе, питание при гипотиреозе особо не ужесточается, главное не рекомендуются соления, фастфуды, алкоголь, жирное и жареное.

Лечение сахарного диабета

Лечение диабета направлено на:

нормализацию обменных процессов в организме;
снижение уровня сахара;
профилактику осложнений.

Из лекарственных средств назначают:

Стимуляторы поджелудочной железы – Гликлазид, Глипизид, Натеглинит.
Препараты, усиливающие клеточную чувствительность к инсулину – Сиофор, Пиоглитазон, Авандия.
Ингибиторы и агонисты рецепторов – Ситаглиптин, Лираглутид.
Блокираторы всасывания глюкозы в пищеварительном тракте – Акарбоза.

Помимо медикаментозных средств, выписанных докторами, больные сахарным диабетом должны придерживаться строгого диетического питания, которое подробно расписывает врач.

Профилактические мероприятия

Учитывая тот факт, что эндокринные недуги достаточно специфичны, общих рекомендаций по профилактическим мероприятиям в этом случае будет недостаточно. Профилактика заболеваний эндокринной системы имеет свои особенности.

В частности, это применение некоторых препаратов, без назначения врача которые использовать не только не рекомендуется, а категорически запрещено! То же самое касается применения средств народной медицины, а также использования в профилактических целях биологически активных добавок.

Что касается общих рекомендаций, то, например, профилактика эндокринных заболеваний, которые имеют связь с нарушениями работы щитовидной железы, предполагает использование при приготовлении пищи йодированной соли, также рекомендуется употреблять в пищу морепродукты. Патологические процессы в щитовидной железе могут провоцировать вредные привычки и чрезмерное пребывание под ультрафиолетовыми лучами.

Говоря о профилактике сахарного диабета, надо сказать, что в основном она направлена на сбалансированное и правильное питание, исключения из рациона консервантов, ароматизаторов, снижение употребления животных жиров и быстрых углеводов.

Какие симптомы требуют консультации эндокринолога:

Недостаток или избыток веса, резкое снижение или увеличение веса без видимых причин, более чем на 3-4 кг.
«Хрупкое» телосложение в сочетании с ранней менопаузой (до 53 лет), боли в грудном отделе позвоночника, тазобедренных суставах. Более 1-го перелома за последние 5 лет, или переломы, возникшие «случайно», т.е. без сильной травмирующей ситуации.
Давящие ощущения в области шеи, нарушения глотания, дыхания, неприятные ощущения при ношении тугого воротника, водолазки.
Учащенное сердцебиение, нарушения ритма сердца, дрожание пальцев рук, внутренняя дрожь, излишняя эмоциональная лабильность, плаксивость, запоры, отечность лица.
Неприятные ощущения в глазах - сухость глаз, слезотечение, «пучеглазие», видимое увеличение на передней поверхности шеи.
Сухость во рту, жажда, увеличение потребления жидкости, частое мочеиспускание, особенно по ночам.
Общая слабость, утомляемость, сонливость, нарушения памяти, частые головные боли, изменения характера ранее существовавших головных болей.
Резкое ухудшение зрения.
Выделения из молочных желез, нарушения менструального цикла. Бесплодие. Невынашивание беременности.
Избыточный рост волос, выпадение волос. Стойкая угревая сыпь.
Впервые выявленные подъемы артериального давления, особенно в возрасте до 45 лет. Очень высокое АД, не поддающееся контролю таблетированными препаратами, частые гипертонические кризы.

Когда следует пройти профилактический осмотр эндокринолога, даже если вышеуказанные симптомы отсутствуют:

Если у близких родственников есть заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, переломы шейки бедра, ранние инсульты и инфаркты, если были периоды жизни в зонах с повышенной радиацией (Чернобыль, военные полигоны и.т.д).
При планировании беременности или на ранних сроках беременности.
Всем важно обследовать щитовидную железу после 35 лет с интервалом в 5-7 лет, контролировать сахар крови 1 раз в 2-3 года, при избыточном весе 1 раз в год, пройти обследование на остеопороз после 55 лет.

Помните, что выявление и лечение эндокринных заболеваний на ранних стадиях гораздо эффективнее и дешевле!

Что я умею, как эндокринолог:

консультации, осмотры в рамках подготовки к оперативным вмешательствам, санаторно-курортному лечению, плановой диспансеризации.
Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы (УЗИ диагностика щитовидной железы, оценка результатов пункционной биопсии щитовидной железы, гормональных показателей). Наблюдение после операций на щитовидной железе.
ДИЕТОЛОГИЯ: Комплексные программы коррекции веса, в т.ч. для детей и подростков. Подготовка к беременности, питание во время беременности. Разработка индивидуальных программ здорового питания при различных нарушениях обмена веществ, оптимизация питания детей и подростков.
Диагностика и лечение сахарного диабета, подбор правильного питания, коррекция инсулинотерапии, индивидуальная «школа диабета». Своевременное выявление и лечение возможных осложнений сахарного диабета.
Диагностика и лечение остеопороза, подбор правильного питания, физических нагрузок, ортопедическая коррекция.
Диагностика и лечение метаболического синдрома.
Гирсутизм - выявление причин и коррекция избыточного роста волос.
Диагностика и лечение редких эндокринологических заболеваний. Разностороннее обследование пациентов с «неясным диагнозом».