Доброкачественное новообразование, являющееся разновидностью фиброзно-кистозной мастопатии, возникающая в следствие разрастания железистой ткани, называется аденозом молочной железы. Характерным проявлением патологического процесса является появление плотных узловых образований в , в большинстве случаев сопровождающееся болевыми ощущениями. Основной причиной развития аденокарциномы молочных желёз являются гормональные нарушения и сбои при перестройке женского организма. Медики выделяют возрастные группы риска, к ним относят девочек двенадцати-четырнадцати лет и представительниц прекрасного пола старше тридцати пяти лет.
Гормональный сбой, являющийся причиной развития аденоза молочной железы, характеризуется дефицитом прогестерона и избытком эстрогена в организме женщины. Помимо возрастных периодов перестройки женского организма, к гормональному сбою могут привести следующие факторы: , прерывание беременности на поздних сроках, поздняя беременность, отказ от кормления , ведущий к застою молока, бесконтрольный приём гормональных препаратов, заболевания , болезни , частые стрессовые ситуации, агрессивное воздействие окружающей среды, иммунные болезни, опухоль яичников, миома , пагубные пристрастия (алкоголизм, наркомания, курение). В зависимости от локализации опухоли аденоз молочной железы разделяют на очаговый и диффузный. Очаговый аденоз возникает в молочных протоках, а диффузный разрастается неравномерным образом и может представлять множественные образования узловатых уплотнений и кист. Разделение патологического процесса проводится также по типу разрастающихся клеток эпителия. Основными видами патологии являются апокриновый аденоз, протоковый аденоз, склерозирующий аденоз, микрогландулярный аденоз, аденомиоэпителиальный, фиброзирующий аденоз.
Симптомы аденоза
К числу общих симптомов всех видов аденоз молочной железы относят боли в , ощущение неестественной тяжести, увеличение молочных желёз в размере, повышенную чувствительность, характерные выделения из сосков, выраженные узелковые уплотнения, воспаление близлежащих лимфатических узлов, нарастание болевых ощущений в предменструальный период. Наибольшая опасность патологического процесса заключается в возможном преобразовании в злокачественную, характеризующуюся необратимостью процесса и высокой вероятностью летального исхода.
Диагностика и лечение аденоза молочной железы у женщин
При появлении вышеописанных симптомов женщине необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Практикующим специалистом в области диагностики и лечения аденоза молочной железы является . В процессе проводит первичный осмотр пациентки и знакомится с историей её болезней, обращая особое внимание на гинекологические заболевания. Для получения максимально информативной клинической картины проводят ряд специальных диагностик и лабораторных исследований. Среди инструментальных методов диагностики необходимо выделить маммографическое и ультразвуковое исследования. Среди лабораторных исследований обязательными являются цитологический и гистологический выделений из сосков и биопсии тканей. Обязательно лабораторным путём проводится изучение гормонального баланса в организме женщины. Помимо вышеуказанных исследований, проводят общий и биохимический .
В зависимости от результатов диагностики подбирается метод лечения патологии. Медикаментозное лечение направлено на восстановление гормонального фона, купирование болевого синдрома, применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов, иммуностимулирующих средств. При недостаточной эффективности медикаментозной прибегают к способам лечения.
Аденоз в молочных железах – заболевание женщин преимущественно для возрастной категории 30-40 лет, однако бывают случаи развития патологического процесса и в более раннем возрасте – нередко аденоз беспокоит девушек в период полового созревания, а также в начале вынашивания ребенка. Встречается аденоз и в постменопаузе.
Аденоз – что это такое? Аденоз молочных желез представляет собой гиперплазию их долек – патологическое разрастание и развитие, сопровождающееся уплотнением железистой ткани и образованием диффузных узлов. Заболевание в молочной железе частая форма мастопатии фиброзного типа.
Причины
Основная причина доброкачественного новообразования – гормональные нарушения, произошедшие в женском организме. Неправильная работа эндокринной системы, заболевания щитовидной железы вызывают сбой выработки гормонов, что ведет к трансформации тканей молочной железы.
Патологии, поражающие органы малого таза, могут оказать существенную роль в прогрессировании аденоза в молочной железе. Влияние оказывают гиперпластические процессы в матке, дисфункции яичников.
Первые признаки и симптомы
Симптомы заболевания в большинстве случаев не отличаются от симптомов классической мастопатии. Первые признаки аденоза молочной железы основаны на небольшом набухании, особенно заметном перед началом менструаций, повышении чувствительности груди.
Другие симптомы:
- Зуд в сосках.
- Боли в пораженной груди.
- Ощутимые уплотнения.
- Обнаружение узелковых образований при пальпации груди (аденоз может быть и мелкоузелкового характера).
- Увеличение объема груди.
- Постоянное ощущение тяжести и напряжения.
Вокруг больной груди может измениться цвет кожи, в запущенных стадиях болезни могут появиться выделения из сосков, увеличиться лимфатические узлы.
Виды аденоза
В зависимости от гистологического характера выделяют несколько видов аденоза, поражающего молочные железы.
1. Диффузный аденоз молочной железы или умеренный:
- Нечеткие формы уплотнений и отсутствие границ.
- Неравномерное разрастание, в результате чего наблюдаются уплотнения по всей груди.
- Равномерные изменения по всей площади груди провоцирует образование папиллом.
2. Склерозирующий аденоз молочной железы – особенности :
- Склерозированный тип поражает дольки.
- Ткань разрастается в грудных протоках.
- Быстрое разрастание фиброзной ткани.
- Узелки небольшого размера, зато очень плотные и подвижные.
- Увеличение лимфатических узлов, наблюдается не всегда.
Обратите внимание, склерозирующий аденоз молочной железы имеет схожий внешний вид со злокачественной опухолью, поэтому эта форма заболевания подвержена наиболее тщательной диагностике.
3. Очаговый аденоз молочной железы, характеристики вида :
- Одна из желез увеличивается больше другой.
- Выраженные уплотнения.
- Опухоль распространяется на несколько протоков железы.
- Уплотнение подвижно и имеет четкие границы.
4. Как проявляется локализованный аденоз :
- Образование уплотнений, поделенных на участки – крупные дольки.
- Между дольками располагаются клетки миоэпителия.
- Группировка уплотнений заметна только на одном участке ткани, аденоз молочной железы в груди не распространяется по всей ее площади.
- Каждая долька окружена фиброзной капсулой.
- Лимфатические узлы, располагающиеся над ключицами и в подмышечных впадинах, могут быть увеличены.
Диагностика
При обнаружении симптомов и признаков заболевания обращение к врачу должно быть незамедлительным. Врач назначит диагностические мероприятия:
- УЗИ молочных желез и аксиллярных лимфатических узлов.
- Маммография – рентгенографическое исследование.
- КТ и МРТ молочных желез.
- Клинический и биохимический анализы крови.
- Анализы крови на гормоны ТТ, ЛГ, ФСГ.
- Пункция и биопсия. (Наиболее часто методике подвергается склерозирующий аденоз молочной железы).
Лечение
Лечение аденоза молочных желез комплексное, в его основу входит витаминотерапия, прием диуретиков и адаптогенов, седативных средств, а также препаратов, регулирующий выработку и уровень гормонов. Для каждой пациентки лечение подбирается индивидуально, исходя из стадии заболевания, возраста, особенностей организма, наличия других болезней.
Хирургическая операция – крайне редкий способ лечение аденоза. Оперативное вмешательство целесообразно только на запущенных стадиях, когда применение медикаментозной терапии не окажет должного результата.
Для успешного выздоровления врачи советуют не забывать про профилактические правила. Рациональное питание, полноценный отдых и здоровый сон, физическая активность – бег, плавание, спортивная ходьба помогают не только вылечиться, но и не «открыть двери» болезни.
Лечение народными средствами
Лечение народными средствами основным быть не может, но вполне может оказать помощь при традиционной терапии. Перед применением домашних лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Народные рецепты для устранения болевых симптомов непростой патологии:
- Тыкву очищают от семян и кожуры, мякоть прикладывают к больной груди на всю ночь, обматывая теплой тканью, к примеру, шарфом.
- К больному месту прижимают компресс из капустного листа, предварительно пожав его для выделения сока. Лист промазывают маслом, оставляют на груди на ночь.
- Свеклу протирают, массу подогревают на водяной бане, затем добавляют 2 столовые ложки уксуса. Компресс прикладывают к груди, заматывают полотенцем.
Своевременное обращение к врачу — гарантия на благоприятный прогноз в устранении аденоза, развитого в молочных железах женщины. Лечение заболевания осуществляют после диагностических мероприятий. Следует помнить, что забота о своем здоровье — вот главное правило профилактики, помогающее избежать болезни.
Заболевание, которое является очень распространенным у женщин, достигших возраста тридцати пяти – сорока лет. Патология также характерна для женщин, находящихся на третьем месяце беременности, однако аденоз у них проходит к шестому месяцу.
Аденоз молочной железы – заболевание, которое в медицинской среде имеет много названий, например, лобулярный склероз, фиброзный аденоз молочной железы. В медицинской практике двусторонний тип фиброзно-кистозная мастопатий диффузного происхождения также именуют этим специфическим термином. Аденоз молочных желез — что же это такое и почему имеет столько наименований и типологий?
Этиология заболевания
Заболевание является довольно опасным для женского здоровья. Первоначально следует объяснить термин основной болезни, а именно - мастопатии, частным проявлением которой является аденоз. Понятие «мастопатия» означает доброкачественное образование, а именно патологию деятельности железистых и соединительных клеток груди.
Термин «аденоз» понимается в общем значении как изменение количества клеток любой железы в сторону увеличения. Аденоз молочной железы - это процесс роста и увеличения (гиперплазии) железистых клеток молочной железы. Аденоз - это разновидность железистой мастопатии.
Факторы возникновения аденоза
В основном возникает, когда женщина достигает возраста сорока лет. Главным фактором развития аденоза являются гормональные нарушения, они и провоцируют возникновение данной патологии. Речь в данной ситуации идет именно о женских половых гормонах (эстрогенах). Однако риску также могут подвергаться и беременные женщины, а также девочки в период полового созревания. Период менопаузы у женщин тоже будет фактором риска для возникновения данного заболевания.
Развитие анной патологии быть спровоцировано следующими факторами:
- роды раньше установленного срока;
- абортирование на поздних сроках;
- поздняя первая беременность (в возрасте после 30 лет);
- если женщина никогда не рожала;
- проблемы с выработкой грудного молока и со вскармливанием ребенка, отказ от грудного вскармливания.
Также женщина может оказаться в группе с высоким риском возникновения аденоза в случае:
- лишнего веса;
- гинекологических патологий;
- болезней щитовидной железы;
- сахарного диабета;
- повышенного давления;
- слабой иммунной системы;
- неправильного приема противозачаточных средств.
Симптомы аденоза молочной железы
Диагностика симптомов данного заболевания проводится по базовым признакам мастопатии. Стандартными симптомами заболевания являются:
- болевые ощущения в груди, которые усиливаются перед началом менструации;
- молочные железы в период месячных набухают и огрубевают;
- выделения из сосков;
- возникновение уплотнения в молочных железах;
- боль при прикосновении к груди.
Специфические формы протекания аденоза проявляются в различной степени, соответственно, с теми или иными признаками, проявляющимися в той или иной форме и степени.
Диагностика болезни
По первым симптомам женщина, которая может исследовать свою грудь, сама может найти очевидные признаки мастопатии. Достоверный диагноз может поставить исключительно маммолог. После первичного визуального осмотра и пальпации молочной железы специалист назначит обследования и анализы. С целью определить конкретный тип аденоза необходимо сделать маммографию — рентгеновское исследование молочных желез. При проведении данного обследования определяется конкретная форма заболевания. Такое исследование наиболее информативное.
Реальную причину появления гормонального сбоя выявить не просто. Врачи для определения причин аденоза обладают целым рядом современных диагностических методик.
Лечение
Иногда применяются как медикаментозное, так и хирургическое лечение. Консервативная методика заключается в употреблении гормональных медикаментов. Они прописываются врачом на период от 3 до 6 месяцев. Современные фармацевтические вещества способны полностью победить данное заболевание.
Профилактика аденоза
Конечно, любое заболевание лучше заранее предотвратить. С помощью грамотной профилактики возможно не допустить развитие болезни и вовремя провести лечение аденоза молочной железы.
К профилактическим действиям относятся:
- самостоятельный контроль и пальпация молочных желез;
- плановые профилактические визиты к маммологу и гинекологу;
- осуществление профилактического обследования;
- забота об общем иммунитете;
- правильное питание;
- здоровый образ жизни;
- наблюдение за гормональным фоном;
- отказ от абортов;
- адекватный прием контрацептивов;
- полноценное кормление грудью (не менее 6 месяцев);
- роды до достижения женщиной тридцати лет.
Аденоз — одно из распространенных женских болезней, несвоевременное лечение которой может привести к серьезным последствиям. Что же это такое аденоз молочных желез, какие симптомы у заболевания и как его лечить?
Вконтакте
Аденоз молочных желез: определение заболевания
Заболевание относится к достаточно серьезным для женского здоровья. Когда говорят аденоз, обращаются к термину основного недуга, а именно — мастопатии, поскольку именно он является частым ее проявлением. Понятие «мастопатия» означает особое образование доброкачественного характера, а именно патологию в работе железистых и соединительных клеток грудного отдела.
Аденоз является одной из форм фиброзно-кистозного вида мастопатии, при которой могут быть изменены клетки, которые располагаются в груди. Это бывает вследствие сдавливания их особо возросшей тканью из-за ненормального активного деления эпителиальных клеток в эпителии. При этом они могут, как отмирать, так и закупоривать просветы в груди.
Аденоз существует в пяти формах:
- Опухолеподобным. При таком виде характерны уплотнения не крупных размеров, активные иные болезненные. Как факт, не имеется каких-то иных признаков (стремительного роста, жидкости из сосков, роста лимфатических узлов).
- В терминальных протоках или недоразвитых дольках . Выглядит как опухоль из группы протоков, которые лишены долек или как скопление мелких труб, которые окружены многочисленными эпителиями. Обычно можно нащупать множество уплотненных узелков, которые вызывают болезненные ощущения.
- Апокринным. При этом появляется большой узелок из увеличенных в объемах клетках около долек. Всегда повторяет размер дольки.
- Микрогландулярным. Появляется в виде множества образований железистой формы в фиброзной ткани.
- Склерозирующий аденоз молочной железы . Происходит разрастание долек, но слои внутренней и наружной тканей сохраняются.
Симптомы
Симптоматика при данном заболевании проявляется следующим образом: у женщины имеются сильные болезненные ощущения в грудном отделе, особенно заметны они до наступления месячных (приблизительно за два-три дня). Грудь ее разбухает на 14−16 день месячного цикла. Если речь идет о диффузионном аденозе молочных желез набухают все железы, а если о местном — лишь та часть, которая поражена. При этом отмечается неправильное расположение клеток в молочных железах.
Если поражение аденоз молочных желез очаговый, форма сосков не меняется, каких-то выделений из них нет. Нет и иных проявлений на груди (не меняется форма груди с состоянием кожи вокруг нее). Незначительным образом увеличиваются узлы в лимфах в области подмышек и ключиц.
Если наблюдается диффузный вид, в сосках чувствуется жжение, выделяется полупрозрачная или белая слизь.
Главная причина аденоза, как и иной мастопатии, это гормональные нарушения. Усиленно растут клетки внутри ткани груди из-за ненормального уровня эстрогенного вещества в организме или же прогестерона с пролактином. Наиболее сильно перестраивается гормонально организм во время полового созревания, а также к завершению способности иметь детей. Так, гормональные нарушения могут появиться у женщины в 35−50 лет или у подростка.
Нередко может быть вследствие беременности из-за повышения выработки пролактина и стремительного изменения соотношения гормонов.
Причиной может стать плохой иммунитет, невозможность организма бороться с инфекциями и контролировать патологический рост клеток.
Какие осложнения грозят женщине
Осложнения могут возникнуть, когда женщина поздно диагностируется и лечится. Тогда может появится:
- Воспаление в груди с ее деформацией.
- Киста, опухоль и папиллома.
- Рак в молочной железе.
Диагностироваться можно у маммолога. Именно он собирает жалобы и уточняет диагноз, пальпирует и визуально осматривает грудь, а также наличие других заболеваний, которые сопутствуют этому. При надобности отправляет к опытному гинекологу, онкологу или эндокринологу. Если подозревает на аденоз, то назначает пройти:
- Маммографию.
- УЗИ молочных желез.
- Гормональные исследования на определение содержания половых гормонов с пролактином, ФСГ, ЛГ.
- УЗИ щитовидной железы с надпочечниками.
- Гистологическое и цитологическое исследования.
Также может назначить сдать кровь и мочу на сахар, исследовать печеночные пробы. Это может потребоваться, если нужно выявить соматическую патологию. Дифференциальная диагностика аденоза проводится с иными процессами в молочных железах (к примеру, аденома, фиброаденома, киста) и рака в молочных железах.
Лечение
Лечение аденоза молочной железы проводится путем обычной медикаментозной терапии или хирургической операции. Вид лечения зависит от формы, течения и индивидуального случая. Если есть диффузная форма патологии, назначают медикаментозное лечение с употреблением седативных средств и витаминных комплексов (А, Е, аскорбинки, Р, В), минеральных элементов и гормонов. Если имеется легкая форма заболевания, применяют для лечения контрацептивы в течение полугода, а при более тяжелой форме пациенту назначают принимать гестагены в течение трех месяцев.
Профилактика и предупреждение заболевания
Чтобы предупредить заболевание, нужно избегать абортов, грамотным образом подбирать гормональные средства, лечиться от болезней в области гинекологии и эндокринной системы, сохранять первую беременность с лактацией не меньше полугода, отказаться от неправильного образа жизни и вредного питания. Также нужно постоянно обследовать самостоятельно свою грудь, ощупывая ее поверхность, а также через каждые шесть месяцев посещать гинеколога и раз в год маммолога, планировать беременность до 30 лет.
Кто входит в группу риска
В группу риска попадают девушки и женщины, у которых происходят гормональные изменения. Также к ним относятся те женщины, которые сделали аборт, отказывались от лактации, проводили искусственную стимуляцию родов, принимали гормоны и имели:
- роды до положенного срока;
- позднюю беременность;
- ожирение или сахарный диабет;
- гинекологическое или эндокринное заболевание, особенно проблему с щитовидкой;
- гипертоническую болезнь;
- иммунную болезнь.
Что нужно знать о заболеваниях молочных желез расскажет доктор на видео:
Аденоз молочной железы - это одна из разновидностей (изменений в железе, возникающих на фоне гормонального дисбаланса), при которой разрастается железистая ткань.
Патология может спровоцировать канцерофобию – подозрение и страх пациентки по поводу того, что у нее возникло злокачественное новообразование, так как аденоз молочной железы, помимо прочих признаков, проявляется формированием в ней плотных уплотнений и появлением подозрительных выделений из соска. Аденоз молочной железы относится к категории тех заболеваний, которые лечат при помощи как консервативного метода (а именно назначения гормонов), так и оперативного вмешательства.
Патология имеет и другие названия – это фиброзирующий аденоз, гиперплазия миоэпителия и лобулярный склероз.
Оглавление:Общие данные
Аденоз молочной железы является ее доброкачественным образованием, которое имеет гормонально зависимый характер, что подтверждается проявлением клинической симптоматики во второй фазе менструального цикла.
Патология возникает у женщин репродуктивного (детородного) возраста. Чаще всего ее выявляют у пациенток в возрасте 30-40 лет – на эту возрастную категорию выпадает до 70% всех заболевших с данным диагнозом.
Если же женщина страдает каким-либо заболеванием гинекологической сферы, то заболеваемость аденозом молочной железы составляет, по разным данным, от 90 до 100%. Иными словами, все пациентки с заболеваниями половой сферы должны пройти обследование на наличие аденоза молочной железы.
Это состояние развивается не только как патологическое, но и физиологическое. Аденоз молочной железы в норме наблюдается у:
- девочек в период установления менструаций;
- женщин в первом триместре беременности.
В обоих указанных случаях проявления аденоза регрессируют и исчезают самостоятельно после выравнивания гормонального фона. Тем не менее, при данном состоянии необходим контроль со стороны гинеколога, так как патологический аденоз молочных желез может развиться на фоне физиологического.
Причины
Непосредственной причиной описываемого состояния является дисбаланс со стороны женских половых гормонов – при этом наблюдаются:
- нехватка .
Выделены этиологические факторы, которые вызывают гормональный сбой, а значит, являются опосредованными причинами возникновения аденоза молочной железы. Это:
- нарушения обмена;
- отягощенный гинекологический и акушерский анамнез;
- прием некоторых препаратов;
- гинекологическая патология;
- некоторые соматические заболевания – те, которые не связаны с половой сферой женщины;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- вредные привычки.
Из всех видов нарушения обмена в развитии гормонального дисбаланса наибольшее значение имеет . Связь заключается в том, что жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. При каждом лишнем килограмме при ожирении практически пропорционально усиливается синтез эстрогенов. При этом развивается относительная (не всегда выраженная) гиперэстрогения – но ее достаточно, чтобы спровоцировать развитие аденоза молочной железы. При этом количество прогестерона в крови остается на нормальном уровне.
Факторами отягощенного гинекологического и акушерского анамнеза, на фоне которых развивается гормональный дисбаланс, влекущий развитие аденоза молочной железы, являются:
- аборты;
- поздняя беременность;
- отказ кормить ребенка грудью.
К гормональному дисбалансу ведут как самопроизвольные аборты (), так и искусственные (выполненные в условиях клиники по медицинским показаниям). Особенно выраженным провоцирующим фактором является прерывание беременности на ее поздних строках (15-22 недели). Оно приводит к очень резкой гормональной перестройке организма, при этом компенсаторные механизмы не запускаются, организм не в состоянии моментально исправить создавшийся сбой. Уровень половых гормонов приходит в норму постепенно, за это время успевают развиться эндокринные проблемы – в данном случае, с таким последствием, как аденоз молочных желез.
Описываемая патология развивается при поздней беременности, так как у женщин старше 35 лет функции яичников начинают угасать, возрастает вероятность развития гормонального дисбаланса. Когда наступает беременность, работа яичников активизируется – это приводит к послеродовому сбою выработки эстрогенов и прогестерона, как результат, развивается гормональный срыв.
Обратите внимание
При отказе от кормления грудью повышается концентрация , из-за этого в млечных протоках наступает застой молока. Из-за такого застоя протоки закупориваются и расширяются, а это в свою очередь, ведет к образованию кист и далее – нарушению внутреннего строения молочных желез с формированием аденоза.
Нередко указывают на то, что причиной аденоза может оказаться послеродовая агалактия – полное отсутствие выработки молока. На самом деле аденоз молочных желез может просто возникнуть на фоне агалактии – но она не является его непосредственной причиной, а только «маячком» про возможность его развития. Аденоз и агалактия – это два последствия гормонального сбоя
. Агалактия развивается из-за недостатка прогестерона, который регулирует развитие и «специализацию» клеток паренхимы молочных желез, а также из-за избытка эстрогенов. В ее случае при гиперэстрогении разрастается строма (соединительнотканная основа) желез, а нехватка прогестерона провоцирует бесконтрольный рост железистого эпителия.
К развитию аденоза молочной железы может привести бесконтрольный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – препаратов, предотвращающих развитие нежелательной беременности. Поводом является то, что при приеме КОК могут быть не учтены индивидуальные особенности организма женщины и несоблюдение схемы приема. Это ведет к гормональному дисбалансу и развитию диспластических процессов в молочных железах.
Из всех гинекологических заболеваний чаще всего фоном возникновения аденоза молочных желез становятся:
- – разрастание внутреннего слоя матки;
- – как добро-, так и злокачественные;
- – доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое матки;
- – появление клеток эндометрия в нетипичных местах по всему организму.
Соматические заболевания могут выступить триггерами аденоза молочной железы (в буквальном понимании – пусковыми крючками) – это патологии, которые сами по себе причиной описываемого заболевания не являются, но способны запустить патологический процесс. Чаще всего такими пусковыми патологиями являются:
- – выраженное стойкое повышение артериального давления;
- болезни поджелудочной железы;
- патология печени;
- хронические ;
- расстройства со стороны сексуальной сферы.
Чаще всего из всех факторов неблагоприятной экологической обстановки развитие аденоза молочной железы провоцируют повышение количества вредных веществ в атмосфере и воде.
Вредными привычками, которые могут спровоцировать развитие описываемого заболевания, являются не только курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотических препаратов, но и стойкое хроническое нарушение сна (постоянное недосыпание из-за бытовых и производственных обстоятельств, отсутствие удовлетворенности сном), а также регулярное нарушение режима питания (в частности, употребление нездоровой пищи).
Развитие заболевания
Циклические изменения, которые происходят в молочных железах, регулируются такими активными биологическими веществами, как:
- гипоталамус-рилизинг-факторы;
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- лютеотропный гормон (ЛГ);
- пролактин;
- хорионический гонадотропин;
- глюкокортикоиды;
- прогестерон;
- гормоны щитовидной железы;
- гормоны поджелудочной железы.
Главными в развитии заболевания являются:
- гиперэстрогенемия – избыток эстрогенов;
- дефицит прогестерона.
При этом гиперэстрогения может быть:
- абсолютная;
- относительная.
Воздействие эстрогенов приводит к тому, что млечные пути разрастаются, так как усиливается размножение их клеток. Последствия нехватки прогестерона следующие: он в норме тормозит активность эстрогена, это значит, что из-за дефицита прогестерона еще больше усиливается и так чрезмерное действие эстрогена на молочные железы. Фактически клетки размножаются бесконтрольно и безудержно. С точки зрения строения тканей молочной железы это выглядит следующим образом:
- разрастается и отекает соединительная ткань внутри долек молочной железы;
- стремительно развиваются железистые клетки в млечных протоках – из-за этого и возникают описанные выше их закупорка и расширение, а далее – разрастание железистой ткани.
Есть несколько видов аденоза молочной железы – их различают по:
- площади поражения тканей железы;
- гистологическому (тканевому) строению.
По распространенности патологического образования различают такие 2 формы описываемой патологии, как:
- очаговая (или локальная). При этом в молочной железе формируется подвижное крупное образование в виде шара или диска. Сам узел состоит из отдельных долек и покрыт фиброзной капсулой;
- диффузная. Она характеризуется тем, что в молочной железе образуются сразу несколько участков уплотнений, при этом их форма и границы нечеткие, размытые. Такие уплотнения разрастаются в разных местах молочной железы, в тканях располагаются неравномерно.
По тканевому строению (типу клеток, которые разрослись) выделяют такие типы аденоза, как:
Симптомы аденоза молочной железы
Клиническая картина аденоза молочной железы проявляется схожими признаками, что и при других видах мастопатии. Симптомы могут варьировать в зависимости от формы заболевания.
Общими признаками описываемой патологии являются:
- мастодиния – болезненность и нагрубание желез, а также повышенная чувствительность их кожных покровов;
- выделения из соска.
Характеристики болей:
- по локализации – в области развития патологического очага;
- по распространению – может болеть вся молочная железа;
- по интенсивности – умеренные, усиливаются накануне менструации;
- по возникновению – могут развиваться с опозданием.
Если формируется локальная форма аденоза молочной железы, при этом в ней обнаруживается образование. Его характеристики следующие:
- по форме – округлой или неправильной формы;
- по размерам – от 1 см в диаметре и больше;
- по консистенции – плотное;
- по структуре – дольчатой структуры;
- по мобильности – подвижное;
- по соотношению с окружающими тканями – не спаянное с ними.
Обратите внимание
При локальной форме аденоза отсутствуют такие признаки, как выделение слизи или молока из соска, деформирование кожи и увеличение подмышечных лимфоузлов. Также не отмечается боль при пальпации.
В случае развития диффузной формы появляются следующие симптомы:
- боли;
- набухание молочной железы перед менструацией;
- выделения из соска;
- образования в железе в виде узелков.
Характеристики болей:
- по локализации – разлитые, по всей молочной железе;
- по распространению – могут отдавать в примыкающие к молочной железе ткани грудной стенки;
- по характеру – ноющие, давящие;
- по интенсивности – умеренные;
- по возникновению – в основном развиваются с опозданием.
Характеристики выделений:
- по цвету – желтые или бесцветные;
- по консистенции – жидкие;
- по количеству – необильные.
Характеристики образований:
Диагностика
Диагноз аденоза молочной железы ставят на основании жалоб пациентки, анамнеза (истории заболевания) и результатов дополнительных методов обследования – физикальных, инструментальных и лабораторных.
При физикальном обследовании определяются:
- при осмотре – размеры и форма молочной железы, состояние кожных покровов, соска и ареолы, наличие или отсутствие выделений из соска;
- при пальпации – консистенция, наличие образований, болезненность.
Инструментальные методы диагностики, которые назначаются при подозрении на возникновение аденоза молочной железы, это:
- – комплексное исследование молочной железы;
- – забор тканей молочной железы с их последующим изучением под микроскопом.
Во время проведения маммографии задействованы такие методы диагностики, как:
- рентгеновская маммография – рентген-обследование молочной железы (делают снимки в двух или трех проекциях);
- ультразвуковая маммография – при помощи ультразвука в тканях молочной железы выявляют очаги уплотнения, оценивают их;
- томосинтез – метод базируется на создании двухмерного изображения молочной железы, по которому оценивают ее внутреннее строение;
- (МРТ-) маммография – метод томографического изучения молочной железы;
- оптическая маммография – состояние тканей молочной железы изучают при помощи оптического оборудования.
Также важными в процессе диагностики являются следующие лабораторные методы исследования:
Если имеются какие-либо соматические болезни, с целью их выявления назначают такие методы обследования, как:
Осложнения
Наиболее частыми осложнениями аденоза молочной железы являются:
- воспалительные заболевания молочной железы;
- ее деформация;
- образование кист;
- образование папиллом в млечных протока – коротких выростов доброкачественного характера;
- рак молочной железы – вероятность его возникновения при наличии описываемой патологии возрастает в 5 раз. Частота злокачественного перерождения зависит от интенсивности размножения клеток. Так, непролиферативные формы (при них клетки практически не разрастаются) малигнизируются в 0,86%, если наблюдается умеренная пролиферация – рак груди возникает в 2,5%, при тяжелой степени пролиферации раковая опухоль развивается в 32% случаев.
Лечение аденоза молочной железы
Выбор метода лечения аденоза (консервативного или хирургического) зависит от формы и характера течения описываемого заболевания.
При развитии диффузной формы привлекают консервативное лечение. В его основе – следующие назначения:
Если развилась легкая форма заболевания, назначаются монофазные комбинированные оральные контрацептивы, курс лечения при этом составляет 6 месяцев. Если развилась более выраженная форма заболевания, курс лечения при этом составляет не менее 3 месяцев.
При развитии очаговой формы аденоза молочной железы привлекают хирургический метод лечения. При этом выполняют секторальную резекцию железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей.
